加味丹参颠倒散治疗冠心病稳定型心绞痛(气滞血瘀证)的临床观察

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目的:通过观察加味丹参颠倒散治疗冠心病稳定型心绞痛(气滞血瘀证)的临床疗效,为中医药的临床应用提供中医理论依据。方法:选取2021年01月-2022年01月期间,于黑龙江中医药大学心血管三科门诊就诊患者中诊断为冠心病稳定型心绞痛证属气滞血瘀证者84例,随机分为观察组和治疗组,每组42例。观察组采取常规西药治疗,治疗组在观察组基础上加服加味丹参颠倒散,2组治疗周期均为4周。4周后观察比较2组患者治疗前后心绞痛疗效,中医证候疗效,硝酸甘油停减率,西雅图心绞痛积分疗效。结果:1.心绞痛疗效:经治疗,治疗组及观察组心绞痛积分为5.35±3.69、7.05±3.72,较治疗前的11.25±2.47、10.90±2.97明显降低(P<0.05)。且治疗组心绞痛积分明显优于观察组(P<0.05)。治疗组总有效率85%,明显高于观察组的70%(P<0.05)。2.中医证候疗效:经治疗,治疗组及观察组的中医证候积分分别为5.43±2.34、6.95±2.79,明显高于治疗前的13.35±2.42、12.73±2.71(P<0.05)。且治疗组中医证候积分明显优于观察组(P<0.05)。治疗组中医证候改善有效率为90.00%,明显优于观察组73.00%(P<0.05)。3.硝酸甘油停减率:经治疗,观察组停药8例,减量19例,无效13例,加量0例,停减率为67.50%。治疗组停药10例,减量25例,无效5例,加量0例,停减率为87.50%。治疗组硝酸甘油停减量明显优于观察组(P<0.05)。4.西雅图心绞痛积分变化:经治疗,2组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认知程度等方面积分均有所改善(P<0.05)。且治疗组改善情况明显高于观察组(P<0.05)。5.试验前后2组患者各项生命体征基本稳定,血、尿、便常规及肝肾功能等安全性指标无明显变化,试验过程中患者无不良反应出现。结论:加味丹参颠倒散治疗冠心病稳定型心绞痛(气滞血瘀证)疗效好,具有良好的安全性,能够显著改善患者心绞痛症状,降低心绞痛发作频次及中医证候,在减少硝酸甘油用量、提高生活质量方面有效。
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