【摘 要】
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目的对比前牙压低辅弓和摇椅弓矫治安氏Ⅱ类1分类前牙深覆（牙合）压低下切牙的临床疗效。方法选择采用前牙压低辅弓和摇椅弓治疗的13～16岁年龄组的安氏Ⅱ类1分类前牙深覆（牙合）患者各30例。根据打开咬合方法,分为应用前牙压低辅弓治疗组（A组）和应用摇椅弓治疗组（B组）。在矫治前,所有前牙深覆（牙合）治疗者均拍摄口腔CBCT,头颅侧位片。比较两组咬合打开的时间,使用口腔CBCT自带的Exocad影像分析
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目的对比前牙压低辅弓和摇椅弓矫治安氏Ⅱ类1分类前牙深覆（牙合）压低下切牙的临床疗效。方法选择采用前牙压低辅弓和摇椅弓治疗的13～16岁年龄组的安氏Ⅱ类1分类前牙深覆（牙合）患者各30例。根据打开咬合方法,分为应用前牙压低辅弓治疗组（A组）和应用摇椅弓治疗组（B组）。在矫治前,所有前牙深覆（牙合）治疗者均拍摄口腔CBCT,头颅侧位片。比较两组咬合打开的时间,使用口腔CBCT自带的Exocad影像分析软件测量两组矫治前后下切牙切点到下颌平面（MP）的垂直距离（L-MP）,下切牙牙体长轴与MP相交的后上夹角（L/MP）,下切牙长度、第一磨牙近中颊尖到MP的垂直间距（L6-MP）,MP与眼耳平面（FH）的前下夹角（MP-FH）以及矫治前后的变化量。结果两组在开始粘接托槽放置钢丝到咬合打开时间上的差异无统计学意义（Z=-1.320,P=0.188）,A组从开始放置辅弓到咬合打开的时间短于B组从更换摇椅弓丝到咬合打开的时间（Z=-4.510,P＜0.001）。与矫治前相比,矫治后两组L-MP距均减小（P＜0.05）,A组矫治前后差值大于B组（P＜0.05）。矫治后B组L/MP角较矫治前增大（P＜0.05）,A组矫治前后差值小于B组（P＜0.05）。与矫治前相比,矫治后两组下切牙牙齿长度均减小（P＜0.05）,两组矫治前后差值无统计学意义（P＞0.05）。矫治后A组L6-MP距较矫治前增加（P＜0.05）,A组矫治前后差值大于B组（P＜0.05）。矫治后A组MP-FH较矫治前增大（P＜0.05）,A组矫治前后差值大于B组（P＜0.05）。结论在矫治安氏Ⅱ类1分类前牙深覆（牙合）中,前牙压低辅弓和摇椅弓均可有效压低下切牙,两者均出现不同程度的牙根吸收。但两者打开咬合的机制不同,前牙压低辅弓主要是以下切牙的压低和后牙的轻度升高来打开咬合,而摇椅弓则是以下切牙的压低以及唇倾来打开咬合。并且前牙压低辅弓在对下切牙的压低效力和转矩控制方面优于摇椅弓。
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