双钢板对比单钢板治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的临床疗效

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目的:对比研究双钢板内固定与单钢板固定治疗胫骨平台骨折Schatzker Ⅳ型在患者术后恢复、膝关节功能及并发症上的影响。方法:选取2018年3月-2021年3月郑州大学第一附属医院及鹤壁市人民医院收治的胫骨平台骨折Schatzker Ⅳ型患者102例,根据钢板内固定情况分为观察组(双钢板内固定术治疗,n=53)和对照组(单侧锁定钢板内固定术治疗,n=49)。比较两组患者的术后基本情况(骨折愈合时间、负重时间和住院时间)及术后3个月和6个月中胫骨平台内翻角、后倾角的恢复情况;采用Rasmussen膝关节功能评分评估术后膝关节功能恢复情况;并观察两组患者术后6个月内的并发症发生情况。结果:观察组的骨折愈合时间、负重时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的胫骨平台角度比较无明显差异(P>0.05);术后6个月,对照组胫骨平台内翻角、后倾角较术后3个月增大(P<0.05),且观察组胫骨平台内翻角、后倾角均低于对照组(P<0.05)。所有患者均获得随访,平均随访时间为(8.63±1.27)个月;末次随访时,观察组的术后6个月的Rasmussen膝关节功能功能评分及恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月内,观察组的术后并发症发生率为9.43%(5/53),对照组的并发症发生率为16.34%(10/49),两组患者的并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:双钢板固定治疗胫骨平台骨折Schatzker Ⅳ型在骨折愈合、早期负重、改善胫骨平台内翻角与后倾角、膝关节功能恢复上效果理想。
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