急诊专科医师胜任力评价指标的提取研究

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目的:本研究以刚进入急诊科接受普通专科医师培训,到经过严格的急诊亚专科医师培训、能完全胜任急诊岗位要求这一阶段的急诊专科医师为研究对象,旨在于构建一套科学、系统的急诊专科医师胜任力评价指标,并在此基础上,开发出相应的基于胜任力的急诊专科医师评价工具,科学、合理地评价急诊专科医师对各项胜任力的掌握程度和所处阶段。另一方面,通过明确急诊专科医师各阶段的胜任力要求,为我国急诊专科医师构建规范化的管理、培训和考核机制提供依据,为我国提升急诊专科医师的能力和技术水平,提高我国急诊医疗服务质量提供借鉴和参考。方法:(1)运用文献研究法,对国内外关于急诊专科医师胜任力和医师胜任力评价相关文献和资料进行系统的研究;(2)运用半结构式访谈法,构建我国急诊专科医师胜任力评价指标理论框架;(3)运用专家咨询法对本研究提取的急诊专科医师胜任力评价指标进行修改和补充;(4)运用专家小组会议法对课题组所构建的胜任力指标进行进一步的验证和修改,并开发相应的急诊专科医师胜任力自评问卷;(5)运用问卷调查法对北京地区的急诊医师进行抽样调查,对本研究所提炼的胜任力评价指标的有效性和实用性进行验证;(6)运用统计分析法对问卷调查的结果进行处理和分析。结果:(1)本研究梳理、总结了国内外关于急诊专科医师胜任力、医师胜任力评价、胜任力评价表的开发等相关研究成果,翻译整理了美国急诊Milestone胜任力指标,并以美国急诊Milestone为主要框架,对国内外急诊专科医师胜任力要求进行整合,形成胜任力评价指标理论框架;(2)开发了急诊专科医师胜任力自评问卷:分别通过专家咨询法,对评价指标进行修改和完善,通过专家小组法对自评问卷的形式、内容等进行讨论研究,得到专家一致意见后,形成急诊专科医师胜任力自评问卷;(3)通过问卷调查,以北京地区三甲医院的急诊科为调查对象,进行抽样问卷调查。通过调查我们发现年龄、技术职称和急诊领域从业时间是影响胜任力掌握程度的主要影响因素,而学历、专业和是否参加住院医师规范化培训对胜任力的掌握程度并没有显著的关系。结论:通过文献分析、专家访谈和专家咨询等方法,我们已经提取了6个维度(包括:患者诊疗、医学知识和技能、人际交流与沟通、管理技能、教学与科研和职业特质)13项核心胜任力,每项胜任力包括从低到高5个水平。在此基础上,开发出急诊专科医师胜任力自评问卷,对北京地区的急诊专科医师进行了抽样调查,了解了其胜任力掌握情况和各项胜任力的主要影响因素。通过本研究可以得出,基于胜任力的医学人才培养模式不仅是国际医学教育发展的趋势,开展相关研究对于我们提升急诊专科医师的能力素质、适应岗位需求、规范化专科医师培养等均具有较强的现实意义。
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