岭南伤寒汗法的学术探讨

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目的通过文献的整理,研究岭南地域的特殊性及岭南医家的学术思想,并且以《伤寒论》辛温解表法为基础,以岭南伤寒一派的学术特点为主体,结合现代文献针对伤寒汗法所论述的特点,从而论证岭南伤寒汗法的学术特点,并进一步研究伤寒汗法的应用范围,同时揭示伤寒汗法在岭南的实用性和可行性。方法收集文献、医家著述和各种资料,将其分为三类。第一类为伤寒汗法相关文章,以《伤寒论》中的汗法为临床理论,包括汗法的特点、常用方剂及治禁。第二类为岭南地域的气候及研究岭南居民的体质,同时结合三因制宜,分析岭南的用药特点。第三类则专述岭南四大金刚的学术思想及用药特点,并分析伤寒四大家对汗法的临床应用。结合上述三类资料,分析伤寒汗法在岭南的可行性和实用性以及应用范围,包括伤寒汗法在岭南的注意事项。结果总结出四种既往岭南忌用辛温,然而实际可行辛温的证型,其中包含了阳虚寒凝、阴虚之证、湿伤于表及热证。阳虚寒凝者,可微汗小汗,以解寒凝,以通阳扶正,但不得大汗伤阳;阴虚之证可微汗,然必以甘寒濡润之品为主,辛温通阳为辅,切忌大汗伤阴;湿伤于表在尚未化热成湿热之证时,可使微微发汗以除湿,适当佐以利湿、化湿之品,亦不得大汗,大汗则湿必不除;热证实乃发热之症状,首重辩证、辩因,若为风寒伤人者,可以桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤等诸方加减以驱邪外出,若为风温、温病者,则切不可发汗,汗则惊痫、瘛疭,甚则绝人之命。结论根据岭南的地理、居民的生活形态,从属三因制宜,订立辛温解表法的应用范畴,总结出岭南居民是可以运用辛温解表法治疗感冒、瘴气、风湿等病,排除了岭南“忌用辛温”之说。临床工作上,应着重中医传统的完整观级辨证论治思想,进行理、法、方、药的订立。并结合四大金刚的学术思想,总结出四种既往岭南忌用辛温,然而实际可行辛温的证型,其中包含了阳虚寒凝、阴虚之证、湿伤于表及热证。
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