全麻复合硬膜外阻滞对换瓣手术病人术后血浆皮质醇、血糖及术后恢复的影响

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研究背景 心血管疾病是花费较高的医疗领域,为节约心血管手术病人的住院成本和节省医疗资源,需要变革围术期管理策略。快通道心脏麻醉采取相应的麻醉技术和方法在保证病人安全的前提下,术毕尽早拔除气管插管,从而缩短机械呼吸支持时间和ICU滞留时间,减少住院日和相关费用,降低术后并发症,已成为近年来心血管麻醉的发展趋势之一。区域阻滞技术能否在快通道心脏麻醉中发挥抗应激,促进病人康复的作用是目前关注的焦点之一。 目的 观察全麻复合硬膜外阻滞对心脏瓣膜置换手术病人血浆皮质醇、血糖及术后临床恢复过程的影响。 方法 将20例换瓣手术病人分为全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组)和单纯全麻组(GA组)两组。GEA组行全身麻醉复合硬膜外阻滞及术后经硬膜外给药自控镇痛,GA组行单纯全身麻醉术后经静脉自控镇痛。于术前,术后4h,术后第1,第3,与第7天取血浆测皮质醇(Cor)、血糖(Glu)浓
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