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研究目的探究分析不同临床分型的矢状窦旁脑膜瘤患者的肿瘤特点及手术预后。研究方法回顾性分析采集山东大学齐鲁医院神经外科自2012年1月至2019年12月期间收治住院的矢状窦旁脑膜瘤共68名患者的临床病历数据,根据术前影像学表现将矢状窦旁脑膜瘤对上矢状窦侵袭程度的不同将其划分为轻度闭塞型、中度闭塞型和重度闭塞型三种不同的临床分型。就其各自病例包含的一般资料、肿瘤特点、临床表现、病理特点、手术情况及术后随访结果进行归纳。分析不同临床分型的矢状窦旁脑膜瘤患者肿瘤特点和手术预后之间的关系。研究结果在本研究包含的68名矢状窦脑膜瘤患者,住院年龄分布于28岁至78岁区间内,年龄平均值为55岁。病程3天至20年不等,平均28个月。其中包含男性26例,女性42例,男女比例1:1.6。经显微外科手术治疗后肿瘤达到完整切除的58例,总全切率81.6%;术后恢复期对术前症状缓解的66例,占比为92.9%;电话随访发现术后遗留有永久性神经功能障碍的14例,占比23.9%;复发/进展的有3例,复发率4.0%;死亡3例,死亡率4.4%,治疗后KPS评分改善的55例(80.9%)。病理结果方面,WHOⅠ级有61例,良性率89.7%。WHOⅡ级有7例,占比10.3%。临床分型来看,轻度闭塞型24例、中度闭塞型25例、重度闭塞型19例。轻度闭塞型肿瘤直径为3.55±1.29cm,中度闭塞型平均肿瘤直径为3.87±1.34cm,重度闭塞型平均肿瘤直径为5.43±1.94cm。在肿瘤大小方面存在统计学差别(P=0.001),以重度闭塞型相对较大。肿瘤全切率有统计学差异(P=0.025),轻度闭塞型(95.8%)和中度闭塞型(80.0%)相对较高,重度闭塞型(63.1%)全切率相对更低。关于不同分型与侧别关系,轻度闭塞型24例肿瘤全部位于单侧生长,中度闭塞型22例位于单侧,3例突破单侧矢状窦角侵袭大脑镰及对侧矢状窦角向两侧生长,重度闭塞型有8例局限于单侧生长,11例双侧生长,肿瘤侧别上有统计学差异(P=0.001),重度闭塞型累及两侧更常见;三种不同临床分型的窦旁脑膜瘤在颅内压升高的发生率上,存在统计学差别(P=0.029),重度闭塞型发生率最高;肿瘤累及矢状窦部位有统计学差异(P=0.020)重度闭塞型在前1/3矢状窦发生率最高。研究结论本研究表明上矢状窦旁脑膜瘤患者总体治疗效果令人满意。上矢状窦旁脑膜瘤的临床分型为患者的术前评估及预后提供重要参考;重度闭塞型相较于其他两种临床分型的患者瘤体直径更大,术前出现颅高压症状和累及双侧矢状窦角比例更高,全切率较低。应用显微手术治疗在充分保护回流静脉及矢状窦的前提下辅以术后放疗技术等辅助治疗措施,可降低患者的复发率,改善其术后生活质量。