目的:本研究旨在探索适用于肺癌患者胸腔镜手术的POSSUM评分改良方法,并探讨改良POSSUM评分在预测术后并发症发生率方面的临床价值。方法:收集2016年1月至2018年12月在石河子大学医学院第一附属医院心胸外科接受胸腔镜肺癌手术的142例患者的临床病历资料,包括术前各项生理指标和术后并发症发生情况等。将发生术后并发症的34例患者设为有并发症组,将剩余108例未发生术后并发症的患者设为无并发症组。采用卡方检验分析两组患者各项指标的差异,Logistic多因素回归筛选出术后并发症的独立危险因素,对危险因素指标进行赋值。计算两组患者的生理学评分和手术侵袭度评分,以生理学评分和手术侵袭度评分为自变量,以术后有无并发症为因变量,进行Logistic回归分析,得出改良POSSUM评分方程。分析改良POSSUM评分系统对术后并发症的预测情况,并绘制其受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),比较两评分系统的曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果:共有34例患者发生术后并发症47例次,Logistic多因素回归得出年龄、心脏征象、呼吸系统征象、心率、手术范围、失血量、BMI、FEV1%、手术时间对术后并发症的发生有统计学意义(P<0.05),改良POSSUM评分方程式为㏑[R/(1-R)]=-5.894+(0.128×生理学评分)+(0.123×手术侵袭度评分),其中R为术后并发症发生率,其ROC曲线的截断值为0.2257,灵敏度为70.6%,特异度为66.7%,AUC为0.710±0.0513[95%CI(0.628-0.783)],标准POSSUM评分系统的AUC为0.649±0.0550[95%CI(0.565-0.727)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良POSSUM评分系统对肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率的预测价值优于标准POSSUM评分系统。新的预测方程为㏑[R/(1-R)]=-5.894+(0.128×生理学评分)+(0.123×手术侵袭度评分),其中R为术后并发症发生率。当R>22.57%时,患者术后发生并发症的可能性较大,需对患者进行临床综合干预,以降低手术风险。