目的:既往研究证据表明急性心肌梗(AMI)后合并新发心房颤动(NOAF)患者预后较差,本研究旨在探究急性心肌梗死合并NOAF患者的相关危险因素及短期预后。方法:本研究连续入选2019年1月至2019年12月于吉林大学第一医院心血管诊疗中心诊断为急性心肌梗死并于住院期间行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者750例为研究对象。入院后常规行床头心电图或动态心电图检查,并于住院期间监测患者心电变化,依据是否发生新发心房颤动分为NOAF组70例、非NOAF组680例。回顾病历收集各组患者的一般临床资料、经胸超声心动图、生化指标、心脏标志物指标及院内死亡、院内主要心脑血管不良事件(MACCE)等。统计数据用SPSS 25.0软件进行统计分析,采用二元logistic回归分析研究急性心肌梗死患者NOAF发作的独立危险因,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)发病率:本研究纳入的750例急性心肌梗死患者中有70例发生NOAF,NOAF的发生率为9.3%(70/750)。(2)一般临床资料及化验检查:NOAF组患者在年龄、高血压患病率、入院心率、KiLLip分级方面高于非NOAF组,差异有统计学意义(P<0.05);NOAF组患者入院收缩压低于非NOAF组,差异有统计学意义(P<0.05)。NOAF组WBC、NEU、NLR、RDW、PDW、FPG、UA、BNP、cTnI高于非NOAF组,而HGB、LYM、TP低于非NOAF组,差异有统计学意义(P<0.05)。NOAF组心脏彩超检查左房内径、左室舒末径、二尖瓣返流面积高于非NOAF组,左室射血分数低于非NOAF组,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)心肌梗死部位:NOAF组下壁心肌梗死占比较大,而非NOAF组前壁心肌梗死占比较大,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)NOAF发作的独立危险因素:多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.107,95%CI 1.042-1.177)、NLR(OR=1.913,95%CI1.248-2.933)、左房内径(OR=1.245,95%CI 1.103-1.405)、二尖瓣返流(OR=1.268,95%CI 1.051-1.530)为NOAF发作的独立危险因素。(5)ROC曲线:年龄:曲线下面积为0.772,以67.5岁为截断值时,预测NOAF的敏感性及特异性分别为62.9%和79.0%;NLR:曲线下面积为0.740,以7.685为截断值时,预测NOAF的敏感性及特异性分别为71.4%和69.0%;左房内径:曲线下面积为0.807,以36.5mm为截断值时,预测NOAF的敏感性及特异性分别为87.1%和61.0%;二尖瓣返流面积:曲线下面积为0.71,以4.8cm2为截断值时,预测NOAF的敏感性及特异性分别为71.4%和62.0%。(6)预后:NOAF组患者住院时间明显长于非NOAF组(10.17±4.21vs 7.06±3.83),院内死亡率(8.6%vs 2.06%)及院内MACCE事件(22.86%vs9.85%)显著高于非NOAF组患者。结论:(1)本研究中急性心肌梗死患者住院期间NOAF的发病率为9.3%。(2)NOAF组与非NOAF组患者在心肌梗死部位方面有差异。(3)急性心肌梗死合并NOAF患者住院天数、院内死亡率及院内心脑血管不良事件增加。(4)年龄、NLR、左房内经、二尖瓣返流为NOAF发生的独立危险因素,且对心肌梗死后NOAF发作有较好的预测作用。