改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床疗效观察

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研究目的本文旨在探讨改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察。材料与方法选取2007年-2013年在安徽医科大学附属安庆医院剖宫产分娩过程中因产后出血经保守治疗无效而施行改良式B-Lynch缝合术后成功止血者且术后未予以母乳哺乳36例,在对照组的选择上,本研究选取同期在我科住院并接受剖宫产的患者36例,对比研究组与对照组患者的卵巢功能,术后的恶露情况以及月经恢复情况。结果研究组36例患者随访术后恶露持续时间为(35.73±3.64)天,首次月经恢复时间为(114.67±11.86)天,首次月经量(以产前月经量的增加倍数为计量单位)为(1.30±0.54),恢复正常月经量所需的次数为(2.02±0.78)次,产后月经周期为(33.10±2.57)天,对照组患者术后恶露持续时间为(33.41±3.56)天,首次月经恢复时间为(110.48±10.88)天,首次月经量(以产前月经量的增加倍数为计量单位)为(1.19±0.30),恢复正常月经量所需的次数为(2.42±0.84)次,产后月经周期为(31.05±1.42)天,两组相比差异无显著性(p>0.05);研究组于产后首次月经周期的第3-5天时血检FSH平均值为(5.32±1.75)U/L,LH平均值为(6.22±2.35)U/L,E2平均值为(260.87±11.01)U/L,对照组产后首次月经周期血检FSH平均值为(5.02±1.50)U/L,LH平均值为(6.67±2.43)U/L,E2平均值为(253.17±11.72)U/L,两组相比差异无显著性(p>0.05);研究组产妇分别产后1年后行阴道彩色多普勒超声检查测定左侧子宫动脉阻断指数(RI)平均值为(0.81±0.24),右侧子宫动脉阻断指数(RI)平均值为(0.78±0.16),左侧收缩期峰值与舒张末期血流速度比值(S/D)平均值为(10.67±2.93),右侧收缩期峰值与舒张末期血流速度比值(S/D)平均值为(11.41±5.08);对照组产妇产后1年后行阴道彩色多普勒超声检查测定左侧子宫动脉阻断指数(R I)平均值为(0.80±0.13),右侧子宫动脉阻断指数(RI)平均值为(0.78±0.16),左侧收缩期峰值与舒张末期血流速度比值(S/D)平均值为(12.38±3.10),右侧收缩期峰值与舒张末期血流速度比值(S/D)平均值为(12.02±4.72),两组相比差异无显著性(P>0.05);结论改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血中,便于临床操作,并且止血效果快速确切,使患者术中出血降低,有效的保留患者子宫,减少术后并发症的出现,对患者术后的恶露时间及月经恢复,卵巢内分泌功能无明显影响,术后能有较好的妊娠率,适宜临床推广使用。
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