经尿道等离子前列腺切除术后发生尿路感染的危险因素

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:liongliong526
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目的:分析并总结经尿道等离子前列腺切除术后出现尿路感染的相关危险因素,为临床治疗过程中预防术后尿路感染提供理论指导。方法:本研究方法选取2012年10月到2014年10月于大连医科大学附属第一医院泌尿外科住院的前列腺增生并行经尿道等离子前列腺电切术患者224例,入选标准:均经过临床症状、体征和超声检查,有明显手术指征且术后病理结果确认为良性前列腺增生症。排除标准:1.合并尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱及术前尿路感染;2.前列腺癌,或既往有盆腔、尿道手术史。224例患者年龄54-88岁,平均年龄为70.6岁,术前均使用预防性抗生素,以尿路感染诊断标准是否出现术后尿路感染,将全部病例分为感染组和非感染组,建立表格数据库,分析术后发生尿路感染危险因素,根据年龄(>70岁)、糖尿病、高血压、术前尿潴留行留置导尿、手术时间>90分钟、术中出血量、术后留置导尿管时间≥7天、术后膀胱冲洗时间等相关因素,采用SPSS18.0软件进行分析,将相关因素调查统计的内容作为变量,计数资料比较采用x2检验,并进行单因素分析,然后将单因素中具有差异性的单因素进行二分类Logistic多因素分析,均以P<0.05为差异有统计学意义,分析上述因素对术后发生尿路感染的影响。结果:224例经尿道等离子前列腺切除术后发生尿路感染41例、非感染183例,其发生尿路感染率约为18.3%,年龄>70岁73例,发生尿路感染29例(39.72%),合并糖尿病44例,发生尿路感染21例(47.72%),术前尿潴留行留置导尿79例、发生尿路感染24例(30.38%),手术时间>90min 76例,发生尿路感染25例(32.89%),术后留置导尿时间≥7d 168例,发生尿路感染30例(17.85%),术后膀胱冲洗时间<2d75例,发生尿路感染22例(29.33%)是导致术后尿路感染的具有统计学意义的单因素;合并糖尿病、术前尿潴留行留置导尿、术后留置导尿时间≥7d、手术时间>90min是术后尿路感染的危险因素。结论:合并糖尿病、术前尿潴留行留置导尿、术后留置导尿时间≥7d、手术时间>90min是经尿道等离子前列腺切除术后尿路感染的危险因素,应合理控制患者血糖,术前预防性应用抗生素,术中精细操作,缩短手术时间,缩短留置导尿时间,尽早拔除导尿管以降低术后尿路感染的发生。
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