【摘 要】
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目的1、探讨影响四肢骨肿瘤患者酒精灭活回植术后的相关因素。2、研究相关因素的影响关系及程度。方法回顾性的分析了1999年9月--2013年6月我院43例四肢骨肿瘤酒精灭活回植术
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目的1、探讨影响四肢骨肿瘤患者酒精灭活回植术后的相关因素。2、研究相关因素的影响关系及程度。方法回顾性的分析了1999年9月--2013年6月我院43例四肢骨肿瘤酒精灭活回植术患者的病例资料,包括患者的性别、年龄、发病部位、灭活瘤段比例、病程、肿瘤分期、固定方式、手术方式等8个相关因素,采用卡方检验和t(或F)检验,分析8个因素对术后患者的骨痂出现率、骨痂出现时间、3年生存率、术后复发率、骨折率、MSTS评分、ISOLS评分的影响。结果本组资料43例获得随访的患者中,术后复查X线片26例患者出现骨痂,时间为6周—20周,平均10周;6例复发,7例骨折;3年生存率为65%;MSTS评分为21~28分,平均24分;ISOLS评分为29~34分,平均31分。单因素分析显示:灭活瘤段比例与骨痂出现率(P=0.014)、骨痂出现时间(P=0.000)、术后复发率(P=0.013)、患者3年生存率(P=0.024)、MSTS评分(P=0.033)、ISOLS评分(P=0.040)有统计学意义;肿瘤分期(P=0.035)与术后复发率有统计学意义;手术方式(P=0.034)与MSTS评分有统计学意义;病程(P=0.008)、肿瘤分期(P=0.026)、发病部位(P=0.046)与患者3年生存率有统计学意义。COX多因素分析:灭活瘤段比例(P=0.030)、病程长短(P=0.029)、肿瘤分期(P=0.018)是影响骨肿瘤生存率的独立因素;采用髓内针固定的骨折率为20%,钢板固定未发生骨折。结论1、减少灭活瘤段比例可以提高患者术后功能及生存率。2、保留关节有利于提高患者功能。3、钢板固定可以降低术后骨折发生率。4、早期发现和治疗能提高患者的生存率。
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