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第一部分超小型超顺磁性氧化铁间接淋巴造影定位诊断兔梨状窝癌颈淋巴结目的:本研究利用兔VX2梨状窝癌颈淋巴结转移模型评估USPIO间接淋巴造影MRI扫描对定位诊断颈部肿瘤淋巴结转移的可行性,并为后期转移淋巴结热疗作热疗前定位。方法:新西兰大白兔20只在小儿直接喉镜下经兔梨状窝粘膜下注射VX2肿瘤悬浊液,建立兔VX2梨状窝癌颈淋巴结转移模型。4周后行USPIO间接淋巴造影MRI扫描,观察显影淋巴结影像学表现,定位诊断颈部转移淋巴结。结果:USPIO间接淋巴造影MRI扫描后首先显影的为颈深部淋巴结,在T2加权图像上表现为不规则信号下降。结论:USPIO间接淋巴造影MRI显像可用于兔VX2梨状窝癌前哨淋巴结的定位,为后期热疗作定位诊断。第二部分超小型超顺磁性氧化铁颈深淋巴结转移磁性热疗疗效分析目的:对符合影像学诊断标准的颈深部淋巴结,予外加交变磁场,使淋巴结内磁性颗粒产热达有效治疗温度,探索热疗杀伤转移细胞的应用价值。方法:USPIO间接淋巴造影MRI扫描后荷瘤兔20只随机分为实验组(热疗组)和对照组,各10只。以实验用交变磁场系统对实验组进行热疗。热疗后对两组淋巴结标本以原位末端标记法(TUNEL)检测、透射电镜、免疫组化法凋亡相关蛋白Bc]-2、Bax表达的检测等方法进行凋亡检测以评价疗效。结果:经热疗后实验组(热疗组)颈深部淋巴结的细胞凋亡率明显高于对照组,其中TUNEL标记法检测实验组热疗后肿瘤细胞凋亡率为100%,而对照组仅为20%,两组差异有统计学意义(P<0.05);透射电镜观察显示,热疗组细胞染色质固缩并凝结成块,细胞浆浓缩,内质网变疏松并与胞膜融合,形成一个个空泡,而对照组细胞质及胞核较完整;免疫组化Bcl-2/Bax表达检测显示Bcl-2蛋白在实验组表达低于对照组,Bax蛋白在磁性热疗组表达高于对照组。结论:USPIO磁性热疗可以引起兔VX2梨状窝癌颈部转移淋巴结内细胞发生凋亡,从而达到治疗目的。