目的:通过临床研究,观察苍附导痰汤加减治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗痰湿阻滞证的临床疗效,为临床治疗提供理论依据和治疗方法。方法:本研究所选取的60例病例均为2018年5月～2019年5月期间重庆市垫江县中医院妇科门诊患者,按照随机数字表法,将符合条件的60例患者随机分成两组:对照组(达英-35联合二甲双胍组)30例,治疗组(苍附导痰汤加减组)30例,两组均治疗3个月经周期,对两组治疗前后疗效、中医证候总积分、血清激素水平(FSH、LH、T、LH/FSH)、BMI、HOMA-IR进行比较,同时对其安全性指标进行观察。结果:(1)治疗组:总有效率为96.67%;对照组:总有效率为80%。在临床总疗效方面治疗组优于对照组(p<0.05)。(2)治疗组和对照组均可改善PCOS痰湿阻滞证患者的中医证候(p<0.05),且治疗组明显优于对照组(p<0.05)。(3)治疗组可以明显改善各单项中医症状(p<0.05),且其在改善月经经量、口腻痰多、胸闷泛恶、神疲肢重、头晕目眩方面疗效明显优于对照组(p<0.05);在月经周期方面,两组疗效相当(p>0.05)。(4)两组对性激素水平有一定的调节作用,均能有效降低血清T、LH及LH/FSH值,治疗前后组内差异有统计学意义(p<0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。(5)两组都能改变患者BMI情况,治疗前后组内差异有统计学意义(p<0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。(6)两组都能改变患者HOMA-IR情况,治疗前后组内差异有统计学意义(p<0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:苍附导痰汤加减方对治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗痰湿阻滞证有很好的治疗效果,在改善中医证候、降低血清LH、T、LH/FSH水平、降低患者BMI、改善胰岛素抵抗状态,效果明显。