目的：观察超声引导下连续坐骨神经阻滞用于足部、踝部骨科手术术后镇痛的临床效果。 方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级足部、踝部骨科择期手术患者20例，随机分为连续坐骨神经阻滞组（CSB组，n=10）和静脉镇痛组（PCA组，n=10）。两组患者在3ml 0.5％布比卡因腰麻下完成手术。PCA组术后使用自控静脉吗啡镇痛，首剂2.4mg，基础量0.8mg/h，PCA 1.6mg/次，限定时间6min，每小时限量9.6mg。CSB组术后在超声引导下经股后中部置管进行连续坐骨神经阻滞，使用一次性弹性镇痛泵，0.2％罗哌卡因，速率为5ml/h；同时使用自控静脉吗啡镇痛作为补救措施，参数设置同PCA组，但无首剂和基础量。观察记录各组患者在术后2h、4h、8h、16h、32h、40h、48h静息/运动时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、不同时段吗啡用量、副作用、患者满意度。 结果：有20名患者参与、完成试验并进行统计分析。各时间点运动时VAS评分CSB组低于PCA组；静息时VAS评分在24h、48h两组无显著差异，其余时间点CSB组低于PCA组。 各时间段吗啡用量及吗啡总量CSB组少于PCA组。镇痛结束后患者满意度CSB组优于PCA组。两组在副作用的发生上无显著差异。 结论：超声引导下的连续坐骨神经阻滞能有效缓解足部、踝部手术术后疼痛，减少阿片类镇痛药物的使用量，提高患者舒适度。