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目的:通过探究H型高血压患者血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平变化对早期肾损害的影响,为临床预防早期肾损害、延缓和治疗高血压相关早期肾脏疾病提供一定的参考依据和临床指导。方法:选取2017年2月至2018年2月期间就诊于我科的符合筛选条件的初诊原发性高血压病患者200例,按照Hcy水平分为第一组(10.0≤Hcy≤15.9μmol/L)50例,第二组(16≤Hcy≤22.9μmol/L)60例,第三组(Hcy≥23.0μmol/L)40例和单纯性高血压组(Hcy<10μmol/L)50例;并选取同期体检中心健康人150例作为健康对照组。比较5组年龄、性别构成比、平均血压、空腹血糖、血脂(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)及Hcy、胱抑素C水平和尿β2-微球蛋白水平的差异;Pearson相关分析Hcy水平与各指标之间的关系;以胱抑素C和尿β2-微球蛋白水平为因变量进行多元线性回归分析。结果:各组间年龄、平均血压、血清Hcy、胱抑素C水平和尿β2-微球蛋白水平比较,差别有统计学意义(P均<0.05);性别构成比、空腹血糖、血脂(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)含量相比较,差别无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Hcy水平与年龄(r=0.574,P<0.05)、平均血压(r=0.381,P<0.05)、血清胱抑素C含量(r=0.691,P<0.05)、尿β2-微球蛋白含量(r=0.603,P<0.05)呈显著正相关性,差异均有统计学意义。以Cys-C含量、尿β2-MG水平为因变量,Hcy、年龄、平均血压、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C为自变量进行多元逐步回归分析,结果显示:Cys-C水平与Hcy含量(β=4.477,P<0.05)、年龄(β=0.381,P<0.05)、平均血压(β=3.095,P<0.05)呈显著线性关联;尿β2-MG水平与Hcy含量(β=4.712,P<0.05)、年龄(β=0.576,P<0.05)、平均血压(β=2.917,P<0.05)呈显著线性关联。结论:H型高血压患者的年龄、血压、血清Hcy、胱抑素C水平和尿β2-微球蛋白水平与早期肾功能损害具有相关性,可作为诊断早期肾损害的重要指标。H型高血压患者比单纯高血压患者更易出现早期肾脏损伤,且年龄越大、血压越高、血清Hcy水平越高,出现早期肾脏损害的可能性越大。