C5/6人工颈椎间盘置换后C3/4椎间孔形态改变的生物力学研究

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目的了解C56椎间盘髓核摘除、人工颈椎间盘置换对C3/4椎间孔形态改变的影响,探讨椎间孔形态改变的机制,为人工颈椎间盘置换治疗颈椎退行性疾病提供理论依据。方法取11具新鲜青壮年尸体颈椎标本,包括C3-T1节段。先后建立C5/6椎间盘完整组、C5/6椎间盘髓核摘除组和C5/6人工颈椎间盘置换组三组模型,将位移传感器置入C3/4椎间孔内,在颈椎标本上施加轴向(0—160N)、同侧弯(0—1.5Nm)、对侧弯(0—1.5Nm)、后伸(0—1.5Nm)、前屈(0—1.5Nm)分级载荷,分别测量三组标本的C3/4椎间孔高度、宽度和ROV。比较各组椎间孔的高度、宽度和ROV的变化。采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析,检验水准为a=0.05。结果1.C5/6椎间盘完整组、C5/6椎间盘髓核摘除组和C5/6人工颈椎间盘置换组在轴向、同侧弯、后伸三种工况下150N或1.5Nm负载时的椎间孔高度和宽度都显著性减少,差异有显著性(P<0.05):在对侧弯、屈曲工况下150N或1.5Nm负载时椎间孔高度和宽度增大,差异有显著性(P<0.05)。2.在轴向、后伸、同侧弯三种工况相同载荷下,椎间盘髓核摘除组C3/4椎间孔高度和宽度负载前后ROV大于椎间盘完整组和人工椎间盘置换组,差异有显著性(P<0.05);在屈曲、对侧弯工况下,椎间盘髓核摘除组与椎间盘置换组/椎间盘完整组相比,椎间孔的高度、宽度和RoV,变化不大,差异无显著性(P>0.05)。差3.五种工况下人工椎间盘置换组C3/4椎间孔高度和宽度负载前后ROV与椎间盘完整组比较,差异无显著性(P>0.05)结论1.颈椎间孔高度和宽度屈曲、对侧弯时增大,轴向、后伸、同侧弯时减小。2.C56人工颈椎间盘置换后对C3/4椎间孔其变化范围与完整组相近;椎间盘髓核摘除后其变化范围增大。3.初步证明人工颈椎间盘置换能恢复置换节段椎间盘的运动功能,对C3/4椎间孔孔径变化无不良影响。
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