论文部分内容阅读
【目的】 对体外循环与非体外循环下冠状动脉搭桥术全身炎症反应及早期临床疗效进行比较。【方法】 选择行冠状动脉搭桥术病人20例，随机分为OPCAB组和CCABG组进行手术。两组病人年龄、性别、体重、心、脑、肾等器官功能情况、既往病史、冠状动脉病变支数等术前资料均无显著性差异。OPCAB组以麻醉诱导时(T1)、肝素化后1小时(T2)、3小时(T3)、6小时(T4)、24小时(T5)；CCABG组以麻醉诱导时(T1)、阻断升主动脉后1小时(T2)、3小时(T3)、6小时(T4)、24小时(T5)为时间点分别抽取中心静脉血，检测白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)及丙二醛(MDA)浓度。并记录病人手术时间、搭桥支数、术后机械通气时间、血管活性药物应用、术后住ICU、住院时间及引流量、输血量、各种并发症发生率等，进行统计学分析。【结果】两组病人术后IL-8、CRP、MDA水平均明显高于术前，且各个指标总体变化趋势相似，但各个时间点所测指标浓度水平OPCAB组较CCABG组为低；OPCAB组在术后心律失常发生、术后至出院时间、引流量、输血量、血管活性药物使用、术后肌酐及住院费用等方面均优于CCABG组，手术时间及呼吸机辅助时间明显少于CCABG组。【结论】 根据基础及临床两方面研究，与CCABG相比，OPCAB能有效减轻缺血再灌注损伤和全身炎症反应，早期临床疗效较好。