论文部分内容阅读
目的通过设计调查问卷,探讨儿童牙科畏惧症(children’s dental fear,CDF)的相关因素,为预防和治疗CDF提供一定帮助;通过对日间全麻下儿童口腔治疗前后的畏惧程度及合作性分析,评估日间全麻行为管理技术对CDF的影响。方法选择2017年3月至2018年3月来我院儿童口腔科就诊的1-12岁患儿300例。通过Frankl治疗依从性情况评估量化表将患儿分为CDF组(136例)和无CDF组(164例)。设计CDF相关因素量化调查表,调查CDF相关因素;选取136例CDF患儿中符合全身麻醉适应症且家长有意向做全麻治疗的患儿94例,在征得患儿家长知情同意后,随机分为实验组和对照组,每组各47例,对照组和实验组组间年龄组成、性别比例等一般资料比较差异无统计学意义。实验组在全麻下进行口腔治疗,对照组仅在Tell-show-do(告知-演示-操作)下进行口腔治疗,即医生用患儿通俗易懂的语言比喻告知演示将会进行的操作。记录治疗内容(龋齿充填术、活髓切断术、间接盖髓术、根管治疗术、拔牙术、金属预成冠修复术及窝沟封闭术等)及患儿复诊时的合作情况,记录治疗前后实验组和对照组患儿Venham临床焦虑及合作行为级别评定量化表得分及改良版儿童畏惧调查表—牙科分量表(CFSS-DS)得分,评估全麻治疗后对患儿牙科畏惧行为的影响。结果1.两组性别、抚养方式、家庭年收入水平、父母CDF病史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、儿童气质类型、独生子女情况、父母管理方式、父母文化程度、患儿牙科就诊经历比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、儿童气质类型、父母管理方式、患儿牙科就诊经历是CDF的主要影响因素(P<0.05);其中年龄(1~3岁)OR值为63.662,是CDF发生的最主要因素。2.治疗情况:实验组治疗牙数明显高于对照组,且平均每颗牙治疗时间短于对照组。3.实验组和对照组的治疗有效率、治疗质量及治疗后合作率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.实验组和对照组患儿治疗前后的Venham临床焦虑及合作行为级别评定量化表得分及改良版儿童畏惧调查表—牙科分量表(CFSS-DS)得分,组内组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1.CDF发生的主要相关影响因素包括年龄、儿童气质类型、父母管理方式及患儿牙科就诊经历,而幼儿期年龄段是CDF最主要的影响因素;2.DGA在儿童口腔科的应用中无明显不良反应,应用安全性高,能够减轻患儿的畏惧程度,提高患儿的合作性,可以提高患儿的治疗质量与治疗效率。