不同剂量羟乙基淀粉130/0.4对严重脓毒症大鼠凝血功能的影响

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目的:探讨不同剂量6%羟乙基淀粉130/0.4对严重脓毒症大鼠凝血功能的影响。  方法:80只成年健康雄性 SD大鼠按随机数字表法分为对照组、脓毒症组(CLP组),再进一步按随机数字表法分为4个小组:复苏前组(H0)、7.5 ml/kg复苏组(H1)、15 ml/kg复苏组(H2)、30 ml/kg复苏组(H3),每小组10只;CLP组采用经典盲肠结扎穿孔(Cecal Ligation And Puncture CLP)术复制严重脓毒症大鼠模型,对照组除不结扎穿孔盲肠外,余同。监测所有大鼠复苏前后平均动脉压(Mean Arterial Pressure MAP)。脓毒症组盲肠结扎穿孔术后4h由颈静脉分别输注6%羟乙基淀粉130/0.4注射液7.5 ml/kg(H1)、15 ml/kg(H2)、30ml/kg(H3);对照组于同一时间点静脉输注相同剂量6%羟乙基淀粉130/0.4,输注速率均为10ml·kg-1·h-1,分别于液体复苏前、复苏后4h抽取颈动脉血监测动脉血气、血常规、常规凝血、血栓弹力图(TEG)。  结果:与对照组比,CLP组PO2无明显差异,CLP组pH、PCO2、MAP显著低于对照组,Lac显著高于对照组(P<0.05),CLP组 APTT、PT显著高于对照组(P<0.05),FIB无明显变化(P>0.05),CLP组R、K显著短于对照组,MA显著高于对照组(P<0.05),α、CI虽高于对照组但无明显差异(P>0.05)。CLP组内,与H0比较,H1与H2中R缩短,K延长,α减小,MA、CI增大,H3中R、K延长,α、MA、CI减小,但差异均无统计学意义(P>0.05)。  结论:中小剂量(<30ml/kg)6%羟乙基淀粉130/0.4用于严重脓毒症大鼠早期液体复苏对凝血功能影响较小。
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