经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤的临床分析

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目的:评估经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty.PVP)治疗脊柱肿瘤的临床效果。  方法:自2012年09月-2015年02月对24例共28节椎体的脊柱肿瘤患者,在数字减影血管造影机(DSA)实时监测下通过经皮椎体成形术向椎体注入聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethyl Methacrylate,PMMA)骨水泥,椎体后缘完整的病椎注入4-6mlPMMA骨水泥,椎体后缘相对不完整的病椎注入<3mlPMMA骨水泥,所有恶性肿瘤病例在PVP前均进行放疗,术后佩戴胸腰背部支具防止椎体塌陷。手术前后分别对患者生活质量、疼痛VAS评分、脊柱稳定性及手术不良反应进行系统评估,术后进行为期平均6个月的随访。  结果:21例患者术后胸腰背部疼痛明显缓解,3例患者疼痛缓解不明显,后经对症保守治疗后,于出院前减轻疼痛。术后行影像学检查,均显示骨水泥位置良好。经统计学分析,行经皮椎体成形术治疗前以及治疗后,该组患者生活质量(t=1.65,P<0.05)及骨痛VAS评分术后3天(2.34分±1.42分,P<0.01),术后6个月(1.07分±0.94分,P<0.01)较术前有明显改善,行经皮椎体成形术治疗后脊柱稳定性显著提高。本组病例均未出现骨水泥渗漏、局部组织感染、肺栓塞以及神经损伤等并发症。  结论:PVP是一种安全有效的能明显止痛的治疗脊柱肿瘤的方法,尤其在恶性肿瘤的病例中,有较好的临床疗效。
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