超声心动图对乳腺癌化疗患者左心室收缩功能的动态监测评估

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目的:评价单心动周期实时全容积三维超声心动图、M型超声心动图及二维双平面Simpson法对乳腺癌化疗患者不同化疗周期左心室收缩功能动态监测的价值。方法:搜集于我院规范化疗女性乳腺癌患者39例,用单心动周期实时全容积三维超声心动图、M型超声心动图以及二维双平面Simpson法测量患者术前及不同化疗周期(6个化疗周期)左室舒张末容积、左室收缩末容积和左室射血分数,分析比较不同化疗周期左心室收缩功能指标的变化。结果:1、随着化疗药物累积剂量的不断增加,第6化疗周期开始M型超声心动图结果显示左心室射血分数开始下降(61.59±2.12%),与术前比较(68.40±2.07%),差异具有统计学意义(P<0.05);第6化疗周期开始二维双平面Simpson法结果显示左心室射血分数开始下降(59.94±2.98%),与术前比较(66.71±2.03%)(P<0.05),差异具有统计学意义;第5化疗周期开始单心动周期实时全容积三维超声心动图结果显示左心室射血分数开始下降(56.87±2.18%),与术前比较(64.54±1.92%),差异具有统计学意义(P<0.05)。2、随着化疗药物累积剂量的不断增加,二维双平面Simpson法、单心动周期实时全容积三维超声心动图结果显示不同化疗周期左室舒张末容积与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌患者随着化疗药物累积剂量的不断增加,会出现左心室收缩功能减低,单心动周期实时全容积三维超声心动图能较M型超声心动图及二维双平面Simpson法更早发现左心室收缩功能指标射血分数减低,能更早发现亚临床左心室收缩功能不全,应于第5化疗周期开始对心脏功能进行重点监测,以便及早发现亚临床左心室收缩功能不全。
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