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目的:探讨氧自由基对准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)后凋亡机制介导的角膜创伤愈合反应的作用,以及局部应用抗氧化剂维生素C(Vit C),维生素E(Vit E)对术后角膜的影响。 方法:将28只兔分成3组,其中4只为正常对照;其余24只实验兔分成2组,每组12只,行双眼-5.0D PRK。一组术后左眼每日结膜下注射Vit C0.1g,右眼为对照;另一组术后左眼每日结膜下注射VitE25mg,右眼为对照。于术后1,3,7,14天测定角膜组织超氧化物歧酶(superoxide dismutase,SOD),丙二醛(malondialdehyde,MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxide,GPx)的变化,同时术后定期制作病理切片,检测角膜基质细胞数量,采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated deoxyuridine triphosphate nick end labeling,TUNEL)检测角膜细胞凋亡,光镜观察凋亡细胞形态,定量统计比较凋亡水平差别。 结果:(1) PRK术后1,3天角膜SOD,GPx活性小于对照组(P<0.05),MDA的水平高于对照组(P<0.05)。局部应用抗氧化剂组其角膜SOD,GPx活性高于单纯激光组(P<0.05),MDA水平低于单纯激光组(P<0.05)。(2) 角膜基质细胞凋亡在1-14天均与正常对照组有差别(P<0.01),在应用抗氧化剂组角膜基质细胞凋亡较单纯激光组减少(P<0.05)。(3) 术后角膜基质细胞数增加,应用抗氧化剂组角膜基质细胞增生较单纯激光组减少(P<0.05)。 结论:准分子激光屈光性角膜切削术后早期,角膜存在着脂质过氧化形式介导的自由基性的组纵损伤破坏,促进角膜细胞的凋亡;局部应用抗氧化剂安徽医科大学硕士学位论文vitC,VitE能最大限度的减轻PRK术后炎性反应,降低角膜过氧化损伤,阻止术后细胞凋亡,减轻角膜基质反应性过度增生,降低术后屈光回退和haze形成。