目的：不能开展冰冻切片的情况下如何提高Bowen病、鳞癌的手术治疗效果。方法：对入院前已行病理组织检查确诊为Bowen病的8位患者、皮肤鳞癌8位患者实施光动力诊断。其中先对患者进行ALA(5-氨基酮戊酸)光敏剂皮试,皮试阴性者方可进行。术前6小时,去除肿瘤表面结痂,用生理盐水清洗肿瘤及其周围部位,后将新鲜配制的20%ALA溶液湿敷瘤灶及周围0.5-1cm半径区域皮肤,封包6h,然后用生理盐水纱布将皮肤表面未被吸收的光敏剂清洗擦拭干净。用wood灯照射皮损区域,描记皮损区域内的荧光信号分布,图像记录,以确定切除范围。实施光动力诊断后,按光动力诊断做出的边缘切除,肿瘤切缘行四点检测,同时按照传统手术方法,对Bowen病患者超出肿瘤病灶0.5cm进行切除后切缘行四点检测,对皮肤鳞癌患者超出肿瘤病灶1cm进行切除后切缘行四点检测。分别比较肿瘤组织在两种定位边界的方法下,肿瘤切缘的病理组织学阳性率。对比分析8例Bowen病患者、8例鳞癌患者的光动力诊断与常规扩大切除组织病理的吻合率,并进行统计学分析。结果：8例Bowen病患者中,光动力诊断组8例患者肿瘤切缘组织病理均阴性,常规扩大切除组8例患者肿瘤切缘组织病理均阴性；8例皮肤鳞癌患者中,光动力诊断组6例患者肿瘤切缘组织病理阳性,常规扩大切除组8例患者肿瘤切缘组织病理均阴性。结论：在本次临床观察中,实行光动力诊断组的Bowen病或皮肤鳞癌的组织病理阳性率与常规扩大切除组无统计学差异,光动力诊断有助于Bowen病或皮肤鳞癌的精准切除。