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目的:回顾性分析电子支气管镜(Electronic bronchoscopy,EOB)快速现场评价(Rapid on-site evaluation,ROSE)与支气管镜(Electronic bronchoscopy,FOB)刷检液基细胞学(Liquid based cytology test LCT)对肺癌诊断的灵敏度和特异度,同时分析这两种检查方法与组织病理的一致性,探讨这两种细胞学检查方法对肺癌的诊断价值。研究方法:回顾性分析2016年1月-2018年6月期间,于吉林大学第一院住院的结合病史、临床表现、胸部影像学检查及其他辅助检查结果高度怀疑为原发性肺癌并于呼吸内科支气管镜检查中心行电子支气管镜下刷检、活检以及对活检标本进行ROSE检查的患者。所有患者的电子支气管镜刷检标本均被送至吉林大学第一医院检验科,由细胞病理学专家对其进行制片和判读,均由同一个经验丰富的细胞学技师对电子支气管镜活检标本进行ROSE检查,实时指导电子支气管镜检查操作过程,评估所取标本的充分性以及做出初步诊断,主要做出良恶性诊断以及对鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma,SCC)、腺癌(Adenocarcinoma,AD)、小细胞癌(Squamous cell carcinoma,SCC)的分型诊断。随后活检标本将被送至吉林大学第一医院病理科行组织病理学检查,并做出组织病理学诊断。对于支气管镜活检标本组织病理学检查为阴性的患者,进行术后9个月的随访,其中有2例患者经外科手术明确诊断为肺癌。以组织病理学结果为金标准,对于此两例经外科手术明确诊断为肺癌的患者其术后标本的组织病理学检查结果为最终诊断结果。分析ROSE和电子支气管镜刷检液基细胞学对肺癌诊断以及分型诊断的灵敏度和特异度,以及与组织病理的一致性,探讨这两种细胞学检查方法对肺癌诊断及分型诊断的价值。研究结果:1、ROSE对肺癌的诊断准确性较高,与组织病理的一致性水平非常好,其对肺癌的诊断价值高于刷检液基细胞学。ROSE诊断肺癌的灵敏度和特异度分别为95.3%和98.3%,刷检液基细胞学分别为81.3%和91.7%;ROSE和刷检液基细胞学对肺癌诊断准确性分别为较高和中等,受试者工作特征曲线下面积分别为0.968和0.865;对肺癌诊断的Kappa值为分别为0.862和0.545,与组织病理的一致性水平分别为非常好和中等,符合率分别为95.83%和83.06%。2、ROSE和电子支气管镜刷检液基细胞学对于三种病理类型肺癌的分型诊断准确性中等或较低,ROSE诊断鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌受试者工作特征曲线下面积分别为0.775、0.697、0.892,电子支气管镜刷检分别为0.764、0.693、0.823,两种检查方法对三种病理类型肺癌的分型诊断准确性大致相同。ROSE和电子支气管镜刷检液基细胞学对鳞状细胞癌、腺癌的分型诊断与组织病理的一致性水平中等,对小细胞癌的分型诊断与组织病理的一致性水平好,两种检查方法大致相同,ROSE诊断鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌的Kappa值分别为0.534、0.459、0.705,电子支气管镜刷检液基细胞学分别为0.580、0.500、0.697。结论:1、ROSE对肺癌的诊断准确性较高,与组织病理的一致性水平非常好,且ROSE对肺癌的诊断价值高于刷检液基细胞学;2、ROSE和电子支气管镜刷检液基细胞学对于三种病理类型肺癌的分型诊断准确性中等或较低。