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目的：探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移瘤的疗效。方法：164例有病理学证实的肺癌脑转移瘤患者分为4组：单纯全脑放疗组(WBRT)32例、全脑放疗加立体定向放射外科组(WBRT+SRS)51例，全脑放疗加立体定向放射治疗组(WBRT+SRT)40例，单纯立体定向放射治疗组(SRT)41例。单纯全脑放疗组，1.8Gy～2.0Gy／次，总剂量3600cGy～4000cGy／18次～20次；全脑放疗加立体定向放射外科组，立体定向放射外科前或后行全脑放疗，立体定向放射外科单次1200～1600cGy(周边剂量)，全脑放疗3200cGy～3600cGy／16次～18次；全脑放疗加立体定向放射治疗组，单次靶区平均周边剂量300cGy～500cGy，总量2500～4000cGy。单纯立体定向放射治疗组，单次靶区平均周边剂量300cGy～500cGy，总量2500～6000cGy。其中鳞癌59例，腺癌82例，小细胞未分化癌23例。全组患者加或不加全身静脉化疗。结果：各组的局部控制率分别为46.9％，78.9％，87.5％，78％，中位生存期分别为5.0，12.0，12.0，10.0个月；局部无进展生存期分别为4.0，9.56，9.5，8.5个月；颅脑无新病灶生存期分别为4.0，10.5，9.0，8.5个月。单纯全脑放疗组死于脑转移的占62.5％，与其他3组相比有显著性差异(P=0.000)。而全脑放疗加立体定向放射外科组的晚期放射反应的发生率为23.5，较其它组高。结论：肺癌单发脑转移瘤患者的最佳治疗方式是单纯立体定向放射治疗。全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT+SRT)在提高多发脑转移瘤的生存率以及减少并发症方面优于其他治疗方法。