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目的：分析肺局灶性磨玻璃密度影(fGGO)的MSCT征象,旨在发现和进一步总结恶性与良性fGGO的CT表现异同,寻找其较为特异性征象,以进一步提高fGGO的临床诊断准确率。方法：回顾性分析病理证实或临床影像证实的80例肺fGGO的基本临床资料,其中恶性者49例,细支气管肺泡癌(BAC)29例,腺癌20例(其中2例为BAC伴高或中分化腺癌)；良性者31例(34个病灶),挫伤6例(7个病灶),炎症17例(18个病灶),不典型腺瘤样增生(AAH)3例(4个病灶),机化性肺炎3例,结核1例、炎性假瘤1例。上述病例采用16排及64排多层螺旋CT扫描,层厚0.625-5.0mm,以常规肺窗及调整纵隔窗观察病灶大小、分布及MSCT征象(病灶形态、边缘征象、病灶-肺界面、内部结构及邻近结构改变),用X2检验进行统计学分析。结果：良性者的男女比例(19：12)高于恶性者(23：26),男女发病率差异没有统计学意义(X2值1.356,P>0.05)。良性者病灶形态(圆形、类圆形、不规则形)、边缘征象(分叶征、毛刺征、棘状突起)、病灶-肺界面(清楚、模糊)、邻近结构(胸膜凹陷征、血管集束征)的分别为9、25、1、10、3、14、17、5、13个；恶性者相应分别为：43、6、30、26、28、43、6、25、42个(X2值依次为32.22、29.14、4.57、20.03、16.82、11.47、20.24,P值均<0.05),差异有统计学意义：良性者内部结构(空泡征、蜂窝征、细支气管充气征)分别为11、0、12个；恶性者相应分别为23、1、22个(X2值依次为1.77、0.07、0.77,P值均>0.05),差异没有统计学意义。依据病灶中是否含有实性成分将fGGO分为纯磨玻璃密度(pGGO)和混合性磨玻璃密度(mGGO),pGGO43个,恶性组17个,良性组26个；mGGO40个,恶性组32个,良性组8个,两组间比较有统计学意义(X2值15.42,P值<0.05)。结论：肺内磨玻璃密度影良恶性病灶的影像学征象有一定特征性。病灶大小在fGGO良恶性病变诊断中价值有限；病灶圆形、边缘征象(分叶征、毛刺征、棘状突起)、病灶-肺界面清楚、邻近结构(胸膜凹陷征、血管集束征)对于fGGO良恶性鉴别有重要价值,·这与恶性病灶的病理学基础存在相应的关系；空泡征、细支气管充气征是fGGO恶性病灶的重要征象；fGGO病灶中磨玻璃密度成分所占比例的量化分型有助于良恶性的鉴别。