本文以国内重庆三级甲等大型医院——重医附二院为研究对象，对其成本管理问题进行的研究。通过对重医附二院成本情况进行分析，发现管理中出现的问题，研究最优的解决方案，提高管理水平，提高竞争力，为科技兴院，科学管理打下基础，同时使医院实现经济效益和社会效益最大化。重医附二院是我国重庆大型三甲医院，通过深入挖掘重医附二院成本管理中存在的问题及成因，借鉴科学的成本管理和控制理念，结合医院的实际发展情况，制定具体的成本管理优化方案。　　 论文首先对成本管理进行了理论概述，总结了成本管理的内涵、成本管理的体系，医院成本管理的内涵和产生背景以及流程等，我国目前的成本管理办法大多应用在企业，医院仍采用传统的成本管理办法进行管理，以及医院成本管理的主要流程。然后，论文分析了重医附二院成本管理的现状，指出当前存在成本管理主体、成本管理模式和成本管理具体措施等问题，并分别对问题的成因进行了扼要的分析，通过一些经济分析工具对重医附二院成本管理现状进行分析，找出重医附二院成本管理中出现的问题，并分析问题产生的动因。在此基础上，论文构建了重医附二院成本管理的优化方案，提出了成本管理主体以及成本管理模式的优化思路以及成本管理优化的具体措施，包括采购成本、材料供应成本、医疗作业成本以及就诊服务成本等。此外，论文还分析了方案实施的预期效果，以及方案的实施条件和保障措施。　　 本文通过理论联系实际对医院成本管理进行深入讨论和全面研究。本文以重医附二院作为研究对象，通过深入挖掘重医附二院成本管理中存在的问题，结合当今医疗卫生发展形势及重医附二院的实际情况，从成本管理模式、健全成本管理流程、作业成本的成本控制，制定具体的重医附二院成本管理优化方案，在理论研究的同时更侧重于实务操作，对国内大型医院成本管理方面的研究具有一定的启发和借鉴意义。