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目的:通过了解国内外关于预防髋关节置换术后深静脉血栓的现状,分析比较不同干预措施对深静脉血栓的防治效果,明确降低深静脉血栓发生最有效的预防措施,以期为临床工作中制定安全、有效的干预方案,提升专业护理水平,降低深静脉血栓的发生率,提供科学的循证依据。方法:预检后确定检索策略,通过计算机检索中国知识网络（CNKI）、万方资源、维普、中国生物医学文献服务系统（Sino Med）、Pub Med、Web of science以及The Cochrane library数据库中关于预防髋关节置换术后并发静脉血栓的随机对照研究,为防止遗漏辅以手动检索,检索时间为自建库以来至2020年12月31日。严格遵循纳入排除标准,采用End Note X9软件进行文献筛查,采用C ochrane5.1.0手册客观评价最终纳入研究的文献质量;采用Review Manager5.3软件制作文献风险偏倚图和风险偏倚表,Stata15.1进行传统Meta分析和网状M eta分析,Ge MTC0.14.3软件进行网状Meta结果分析及排序概率图和排序概率表。结果:（1）文献检索结果:本研究最初检索出5014篇文献,利用End Note X9筛除重复发表文献2051篇后余下2693篇,浏览题目及摘要后排除2284篇,确定通过初次筛选的文献679篇,通读全文后最终纳入84篇文献,共涉及11784名患者。纳入的84项研究中,49项研究仅提及随机字样,31项研究用了随机数字表法或者密闭信封法分组,4项研究显示分配隐藏高风险;有8项研究提及了分配隐藏和盲法,其余研究均未提及分配隐藏和研究者、结局评估者盲法,以上所纳入的文献Cochrane评分均为B级及以上。（2）传统Meta分析结果显示:在DVT预防方面,不同的干预方法中,采用周期性充气加压系统[OR=0.31,95%CI（0.21～0.46,P=0.841）],康复训练[OR=0.26,95%CI（0.15～0.44）,P=0.976],低分子肝素钠[OR=0.19,95%CI（0.09～0.41,P=0.654）],利伐沙班[OR=0.18,95%CI（0.05～0.75,P=0.612）],动静脉足泵[OR=0.21,95%CI（0.10～0.43）,P=0.461],低分子肝素钙[OR=0.25,95%CI（0.10～0.61）,P=0.905]的预防效果均优于常规护理预防;周期性充气加压系统[OR=5.00,95%CI（1.65～15.61,P=0.635）]、康复训练+周期性充气加压系统[OR=0.16,95%CI（0.05～0.50）,P=0.580)]、康复训练+低分子肝素钙[OR=0.21,95%CI（0.12～0.39）,P=0.225)]的预防效果优于单纯康复训练;康复训练+利伐沙班[OR=0.27,95%CI（0.10～0.77）,P=0.579)]的预防效果优于单独的利伐沙班,利伐沙班预防效果优于低分子肝素钙[OR=0.45,95%CI（0.32～0.62）,P=0.933];周期性充气加压系统+低分子肝素钙[OR=0.33,95%CI（0.22～0.51,P=0.867）]的预防效果优于单独使用低分子肝素钙。以上结果I~2均<50%,P>0.10,其余干预措施间的比较无统计学意义。（3）网状Meta一致性评估:DVT整体不一致性检验结果P=0.067,局部不一致性检验P值均>0.05,表明研究一致性结果良好;环不一致性检验表明直接与间接比较统一性高。（4）收敛性评估结果显示PPSRF均介于1.00～1.02之间,模型拟合度好,结论具有可靠性。（5）网状Meta分析结果显示:与常规护理预防相比,不同的干预方法中,动静脉足泵[OR=9.80,95%CI（5.64～17.87）]、动静脉足泵+低分子肝素钠[OR=91.76,95%CI（10.44～2836.32）]、梯度弹力加压袜[OR=3.12,95%CI（1.17～8.21）]、周期性充气加压系统[OR=6.31,95%CI（4.14～9.78）]、低分子肝素钙[OR=7.09,95%CI（4.46～11.37）]、低分子肝素钙+梯度弹力加压袜[OR=10.29,95%CI（4.39～23.91）],低分子肝素钙+周期性充气加压系统[OR=25.94,95%CI（13.02～51.73）],低分子肝素钠[OR=8.62,95%CI（5.23～14.59）],康复训练[OR=3.57,95%CI（2.21～5.93）],康复训练+周期性充气加压系统[OR=18.76,95%CI（4.29～107.47）],康复训练+低分子肝素钙[OR=23.04,95%CI（12.08～45.27）],利伐沙班+康复训练[OR=99.39,95%CI（27.46～399.23）],利伐沙班[OR=20.47,95%CI（12.15～35.11）]等这些方法,均可降低患者术后DVT的发病率,差异有统计学意义。除梯度弹力加压袜及周期性充气加压系统单独干预外,药物与物理的单一或联合干预,效果均优于康复训练。除动静脉足泵+低分子肝素钠、低分子肝素钙+周期性充气加压系统以及康复训练+周期性充气加压系统外,利伐沙班+康复训练的预防效果优于本研究中提及的其他干预方法,差异有统计学意义。（6）不同干预措施对VTE预防效果排序:在预防DVT方面,利伐沙班+康复训练预防效果最好,概率值为49%,其次为动静脉足泵+低分子肝素钠（32%）,低分子肝素钙+周期性充气加压系统（35%）,排名第四至十四可能性最大的依次为:康复训练+低分子肝素钙（30%）、利伐沙班（37%）、康复训练+周期性充气加压系统（19%）、低分子肝素钙+梯度弹力加压袜（31%）、动静脉足泵（28%）、低分子肝素钠（30%）、低分子肝素钙（38%）、周期性充气加压系统（46%）、康复训练（57%）、梯度弹力加压袜（59%）以及常规预防（99%）。在PE预防方面,利伐沙班效果最好,Rank1概率值为33%,其次为低分子肝素钠,Rank2概率值为23%,周期性充气加压系统排第三,Rank3概率值为23%,低分子肝素钙排第四,Rank4概率值为12%,常规预防排第五,Rank5概率值为9%。结论:（1）在考虑髋关节置换术后DVT的预防效果时,利伐沙班+康复训练表现出了优于其它预防措施的结果,建议在临床上使用。（2）在考虑髋关节置换术后PE的预防效果时,利伐沙班的预防效果优于其他干预措施,可作为预防肺栓塞首选。（3）物理预防方法中,周期性充气加压系统的效果优于康复训练,动静脉足泵的效果优于梯度弹力加压袜,也优于康复训练,推荐常规使用周期性充气加压系统或动静脉足泵。（4）综合干预效果大多优于单一的干预方法,但利伐沙班的效果优于周期性充气加压系统+康复训练,以及低分子肝素钙+梯度弹力加压袜,因此应结合实际情况应用。