【摘 要】
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目的:比较沙利度胺（thalidomide）、亚砷酸（arsenic trioxide,ATO）、地塞米松（dexamethasone）、维生素C（ascorbic acid,AA）联合治疗即“TADA”方案与地西他滨（Decitabine,DAC）方案治疗骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic syndrome,MDS）患者的临床疗效、不良反应,并分析影响患者生存期的不同因素。方法:
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目的:比较沙利度胺（thalidomide）、亚砷酸（arsenic trioxide,ATO）、地塞米松（dexamethasone）、维生素C（ascorbic acid,AA）联合治疗即“TADA”方案与地西他滨（Decitabine,DAC）方案治疗骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic syndrome,MDS）患者的临床疗效、不良反应,并分析影响患者生存期的不同因素。方法:选取2012年1月至2020年12月,就诊于延边医院血液内科初次治疗的MDS患者,分为TADA组与地西他滨组,其中TADA组患者需接受24周规范化治疗,DAC组患者需接受4疗程及以上地西他滨单药治疗的条件方可纳入观察。应用SPSS26.0软件对两组患者的临床特征、治疗效果、无疾病进展时间、生存时间、不良反应等进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1,本研究共纳入55例初次治疗的MDS患者,TADA组20例,DAC组35例,两组患者的一般情况各项均无统计学意义（P>0.05）;2,两组患者经规范治疗后,观察两组患者的临床疗效,TADA组患者的完全缓解率（CR）30.0%、部分缓解率（PR）15.0%、血液学改善率（HI）20.0%,总有效率（ORR）=CR+PR+HI=65%;DAC组CR31.4%、PR11.4%、HI8.6%,ORR51.4%;TADA组患者中PR、HI、ORR均高于DAC组,但两组患者CR、PR、HI、ORR之间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;3,经治疗后5种血细胞均出现降低,两组治疗方案均可导致骨髓抑制,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组中红细胞、血红蛋白均在14天出现最低谷,方案之间比较TADA组抑制程度比DAC组低,差异具有统计学意义（P<0.05）;TADA组患者白细胞、中性粒细胞化疗后7天出现最低谷,DAC组患者在14天出现最低谷,差异具有统计学意义（P<0.05）;TADA组患者血小板在化疗后21天出现最低谷,DAC组在化疗后14天出现最低谷,时间之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;4,针对患者治疗后出现不良反应,TADA组7人出现水肿,DAC组3人,差异具有统计学意义（P<0.05）,TADA组1人出现消化道系统反应,DAC组18人,差异具有统计学意义（P<0.05）,TADA组10人需输血治疗,DAC组32人,差异具有统计学意义（P<0.05）,TADA组6人需使用抗生素治疗,DAC组21人,差异具有统计学意义（P<0.05）;5,经治疗后截止至2020年12月31日随访结束,TADA组19例患者死亡,DAC组27例患者死亡。TADA组患者的中位无病进展时间（PFS）10个月、中位总生存时间（OS）19个月,DAC组中位PFS 8个月、中位OS 15个月,差异均无统计学意义（P>0.05）,自确诊至随访结束分析影响两组MDS患者OS的单因素分析TADA组与DAC组患者性别、年龄、民族、治疗前外周血象（白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板）、骨髓原始细胞差异无统计学意义（P>0.05）;在总体MDS患者中化疗前血红蛋白计数影响患者OS的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:TADA联合治疗方案与DAC单药治疗骨髓增生异常综合征相比较,两种方案的临床疗效相似,TADA方案治疗后骨髓抑制程度相对较轻,且血红蛋白是影响MDS患者OS的重要因素。
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目的:分析VERSALOK锚钉治疗急性膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的疗效,为临床治疗膝关节内侧副韧带损伤提供参考依据。方法:选取2018年9月至2020年2月于延边大学附属医院骨科治疗的膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者共55例,随机分为A、B两组:A组（VERSALOK锚钉）患者为29例,其中男15例,女14例;B组（FASTIN锚钉）患者为26例,男17例,女9例。所有患者术后进行规范的功能锻炼并定期随访,
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