慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的可以预防和治疗的气道慢性炎症性疾病，呈进行性发展，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，至今仍是困扰医学界的重要疾病之一。由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第4位，世界银行/世界卫生组织公布，至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国，COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期对我国7个地区20245成年人群进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8.2％，其患病率之高十分惊人。给患者的家庭及社会造成了沉重的经济负担。COPD急性加重期(acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)可导致低氧血症、高碳酸血症，患者的生活受到严重影响，常需住院治疗。　　 睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS)是指每晚7小时睡眠中，鼻气流停止次数大于30次，且每次时间超过10秒或平均每小时睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)≥5次/小时，是常见的睡眠呼吸障碍性疾病，确诊主要依靠多导睡眠呼吸监测仪(polysomnography，PSG)。SAHS有三种基本类型：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(central sleep apnea-hyponea syndrome,CSAHS)和混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(mixed sleep apnea-hyponea syndrome,MSAHS)。其中OSAHS占SAHS90％以上。成年人中患有轻度OSAHS为3％～28％，中度为1％～14％。在儿章青少年中也相当高，为1％～10％[2]。OSAHS是睡眠期间出现部分或完全的上气道阻塞，尽管在努力吸气，但气流仍减少或完全停止。由于缺乏足够的肺泡通气，可导致急性低氧血症、高碳酸血症。在睡眠时可发生急性呼吸衰竭，长期反复发作也可导致慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病以及全身器官损害的表现。　　 OSAHS合并COPD时称为重叠综合征(Overlap syndrome，OS)，国外报道OS发生率约6％-16％。因为存在外周气道和上气道的双重阻塞，以及通气泵功能障碍和中枢驱动障碍，OS患者缺氧和高碳酸血症更为严重，更易并发肺心病、呼吸衰竭以及高血压、冠心病等全身器官损害的表现。　　 目的：比较AECOPD与OS住院患者的临床症状、体征、实验室检查及治疗等特点，旨在了解二者对人体影响的差异，以进一步加深对OS的理解及提高其诊疗技术。　　 方法：随机选取在东南大学附属中大医院呼吸科病房住院的86例单纯AECOPD住院患者和27例重叠综合征(OS)住院患者，将两组的临床资料进行对比研究，包括临床症状、体征及血气分析、血常规、肝肾功能、血脂及炎性指标、治疗措施、使用无创呼吸机辅助通气与否，以及住院天数及住院费用等。全部数据均使用SPSS13.0软件包处理。定量资料采用方差分析或协方差分析；非正态分布资料采用Wilcoxon非参数检验；定性资料采用x2检验。　　 结果：1.将OS组患者与AECOPD组患者的喘息及呼吸困难评分进行比较，OS组患者的上述症状较严重(P＜0.05)。　　 2.OS组治疗前后，pH、PaO2、SaO2均低于AECOPD组患者(P＜0.05)，PaCO2高于AECOPD组患者(P＜0.05)。　　 3.OS组患者红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白含量高于AECOPD组(P＜0.05)。　　 4.肝功能.、血脂比较，OS组患者的ALT、AST、TG、TC增高(P＜0.05)，OS组患者的HDL降低(P＜0.05)。　　 5.FPG比较，OS组的FPG增高(P＜0.05)。　　 6.spCRP比较，OS组患者spCRP增高(P＜0.05)。　　 7.尿酸比较，OS组患者的尿酸增高(P＜0.05)。　　 8.OS组患者无创呼吸机使用频率高于AECOPD组患者(P＜0.05)。　　 9.OS组患者患病年龄较小、住院时间较长、住院费用较高(P＜0.05)。　　 结论：　　 1.OS患者较单纯AECOPD患者有更严重的临床症状，并且pH、PaO2、SaO2均低于AECOPD组患者，PaCO2高于AECOPD组患者。经过积极地抗感染、解痉平喘、呼吸机辅助通气等综合治疗后，血气各指标虽有所恢复，但OS组患者缺氧、高碳酸血症仍然未得到完全纠正。　　 2.OS组患者红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白含量均高于单纯AECOPD患者。　　 3.OS患者FPG、TG、TC、ALT、AST、CRP及UA的含量均高于AECOPD组患者。而HDL低于AECOPD患者。随着病情的进展，可能增加了OS患者出现并发症的风险。　　 4.OS组患者临床症状较严重，患病年龄相对较小，且住院时间长，相关费用较高。需引起高度重视，早发现、早诊断、早治疗。提高患者对疾病的认识水平，提高OS患者的生命质量。　　 5.对于OS住院患者，除了常规抗感染、平喘、化痰治疗外，使用无创呼吸机辅助通气，能有效改善患者的临床症状，耐受性好。