非小细胞肺癌调强放射治疗预后因素分析

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目的:分析非小细胞肺癌调强放射治疗患者的生存情况,并探讨影响其预后的相关因素。方法:回顾性分析2009年6月-2014年11月在福建医科大学附属第一医院放疗科接受首次调强放射治疗的肺癌患者,收集患者的年龄、性别、病理类型、分期、是否化疗、肿瘤部位、放疗前肿瘤体积、肿瘤退缩率、放疗剂量、生存时间、是否并发放射性肺炎等临床资料,观察患者的生存情况,用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检测比较各组间生存率的差别;采用Cox比例风险模型进行预后相关因素的研究。结果:共有75例患者纳入分析,其中失访5例,随访率为93.3%。随访时间为1-60个月,中位随访时间为10个月。中位生存时间为20个月,1年生存率为57.1%,2年生存率为39.6%,3年生存率为22.4%。单因素分析显示ECOG为0-1分组的生存期优于ECOG2分组(P=0.003),放化疗组的生存期优于单纯放疗组(P=0.015),I-III期患者生存率优于IV期患者(P=0.01)。体力状态越好、合并化疗,其预后越好。多因素分析显示合并化疗、ECOG评分、肿瘤受照剂量是影响非小细胞肺癌调强放射治疗患者独立的预后因素(P<0.05)。结论:合并化疗可明显改善非小细胞肺癌调强放疗患者的预后,ECOG评分、肿瘤受照剂量对其有重要影响,ECOG评分在2分以下、放疗剂量在66Gy以上者的预后较好。
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