目的:近年来条件性致病真菌感染不断增多,成为器官移植、AIDS病等免疫功能低下或缺陷患者主要死亡原因之一.在条件性致病真菌中,居第一位的是念珠菌属的白念珠菌.白念珠菌可分泌磷脂酶(phospholipases,PL)和酸性蛋白酶(acid proteinase,CAP).前者主要作用是水解磷脂的酯键,而磷脂是细胞膜主要成分之一,因此推测磷脂酶在白念珠菌致病过程中起到了破坏宿主细胞膜的磷脂而有助于菌体的黏附.本研究欲通过不同来源的白念珠菌PL测定和动物毒力实验,探讨PL与菌株毒力的关系,同时寻找一种预测菌株侵袭性的实验室指标,为早期防治系统性念珠菌病提供实验室依据.方法:从深部感染、皮肤黏膜感染和正常带菌者分离的念珠菌,用API生化鉴定系统进行菌种鉴定,分别选择32株不同来源的白念珠菌,采用蛋黄培养基半定量测定其磷脂酶.同时比较不同来源菌株的芽管形成率.分别选取酶活力不同的菌株,从腹腔和尾静脉感染小鼠,做动物毒力实验观察磷脂酶与菌株毒力的关系.结果:来源于深部感染的菌株磷脂酶阳性率和活力均高于来源于浅部感染和无感染菌株;来源于深浅部感染的菌株芽管形成率高于来源于无感染菌株.高磷脂酶活力的菌株不增加经腹腔感染小鼠的感染危险性;但能明显缩短经静脉感染小鼠的存活时间.结论:磷脂酶是白念珠菌重要的毒力因素,白念珠菌PL能增加经静脉感染小鼠的死亡率.体内新鲜分离的白念珠菌,其磷脂酶活力代表了菌株的侵袭性,磷脂酶活力高的菌株发展为系统性感染的危险性也增高,应及早予以预防.实验室测定培养阳性的白念珠菌磷脂酶可作为预测菌株侵袭性的有用指标.