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目的:探讨前尿道狭窄术后重建尿道的需氧菌来源,并据此改进前尿道成形术的围术期处理措施,以期减少重建尿道感染的发生、提高手术成功率。方法:采集2014年7月至2017年4月我院收治的62例前尿道狭窄患者术前中段尿、重建尿道材料、术前尿道腔、术后尿道外口及术后重建尿道腔样本,检测细菌分布,并行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析从分子水平证实细菌的来源。患者全部为男性,年龄10~68岁,平均35.6岁,行口腔黏膜尿道成形21例,阴茎皮瓣尿道成形23例,阴囊皮肤尿道成形5例,阴茎皮瓣联合口腔黏膜尿道成形9例,阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形3例,包皮皮瓣尿道成形1例。结果:术前尿道腔内检出细菌20例,有表皮葡萄球菌12例、金黄色葡萄球菌3例、鸟肠球菌2例、产吲哚金黄杆菌1例、克氏柠檬酸杆菌1例和洛菲不动杆菌1例,其中革兰氏阳性球菌15例。术后尿道腔检出细菌共49例,有表皮葡萄球菌12例、金黄色葡萄球菌9例、粪肠球菌7例、大肠埃希菌5例、阴沟肠杆菌4例,洛菲不动杆菌3例、产气肠杆菌3例、屎肠球菌2例、肺炎克雷伯菌2例、鲍曼不动杆菌1例和铜绿假单胞菌1例,其中革兰氏阳性球菌30例。41例患者术后尿道外口与重建尿道腔培养菌株一致,18例重建尿道材料与重建尿道腔培养菌株一致,7例术前尿道与重建尿道培养菌株一致,13例重建尿道腔内未采集到细菌,3例中段尿与重建尿道腔培养菌株一致。其中21例患者术后尿道外口、重建尿道材料、术前尿道腔、中段尿四者之中至少两者与重建尿道培养菌株一致。结论:术后经尿道外口逆行进入是引起重建尿道感染的主要细菌来源,重建尿道材料携带亦容易引起重建尿道感染,术前尿道腔携带较少引起重建尿道感染,重建尿道内的细菌极少来自于尿液。围手术期针对重建尿道感染的细菌来源进行干预,是提高手术成功率的有效措施。