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目的:探讨脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FASN)在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达与临床、病理特征的关系以及对患者预后的影响。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2012年至2014年手术病理确诊的118例三阴性乳腺癌患者,通过免疫组织化学方法检测脂肪酸合成酶的表达,分析FASN的表达与患者临床、病理学特征的关系及对患者预后的影响,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank进行检验,并对患者预后影响因素进行单因素及多因素生存分析。结果:在118例三阴性乳腺癌癌组织内有77例(65.3%)FSAN呈阳性表达,高于癌旁组织(11%),FASN阳性表达与肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、组织学分级、伴有2型糖尿病及体重指数(Body mass index,BMI)相关(P<0.05)。对纳入患者进行5年随访,发现118例患者中复发转移28例(23.7%),死亡19例(16.1%)。118名患者总DFS为76.3%,OS为83.9%。其中,FASN阳性组DFS为68.8%,OS为77.9%;FASN阴性组DFS为90.2%,OS为95.1%。单因素生存分析结果显示FASN表达状态、肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、BMI是患者DFS、OS的影响因素(P<0.05)。多因素生存分析显示FASN阳性表达、肿瘤直径、腋窝淋巴结转移是影响三阴性乳腺癌患者DFS的独立危险因素;肿瘤直径、淋巴结转移是影响三阴性乳腺癌患者OS的独立危险因素。结论:FASN的高表达影响三阴性乳腺癌患者的预后生存,阳性表达患者预后差,肿瘤的复发、转移及死亡的比率高于阴性表达患者。