目的:了解武汉市失能老人长期照护的现状及需求,为构建适合武汉市市情的失能老人长期照护模式提供依据和参考。方法:1.在查阅相关文献资料并咨询专家意见的基础上,自行设计失能老人长期照护现状及需求的失能老人、失能老人家属、相关的社区工作人员调查问卷。测评工具采用目前通用的WHO推荐的ADL量表(Acitivity of Daily Living Scale,ADLS)以评估老年人失能程度。2.采用整群随机抽样的方法,抽取武汉市8个社区、7个养老机构和1个医疗机构中的813名失能老人、300名家属和300名社区工作人员,由经过了专门培训的10名调查员进行面对面调查。3.运用Epidata3.1软件录入原始数据,进行逻辑审核。使用SPSS20.0软件进行数据处理,采用描述性分析、X2检验等进行分析。结果:1.长期照护现状:813名失能老人中(1)居家照护者492人(60.5%),机构照护者321人(39.5%),其中养老机构照护者216人(26.6%),医疗机构照护者105人(12.9%)。(2)由家属照护者308人(37.9%),由家属和陪护共同照护者204人(25.1%),自我照护者158人(19.4%),由陪护照护者143人(17.6%)。(3)784人(96.4%)能得到生活照料服务,176人(21.6%)能得到医疗康复护理服务,76人(9.3%)能得到精神慰藉服务,61人(7.5%)能得到社会交往服务。(4)591名失能老人(72.7%)对自己的照护问题感到担忧。2.长期照护需求:(1)729名(89.7%)失能老人对长期照护服务有需求。(2)494人(60.8%)希望接受居家照护,224人(27.5%)希望接受社区居家照护,95人(11.7%)希望接受机构照护。(3)失能老人最希望社区提供的照护服务是生活照料(38.4%),其次是医疗康复护理(35.6%)、精神慰藉(18.7%)和社会交往(7.3%),以补充和支持居家照护。(4)失能老人希望政府给予的支持主要包括重视失能老人长期照护问题(88.5%)、加快建立长期照护服务体系(86.9%)、大力发展以社区为支撑的长期照护服务(82.7%)。(5)失能老人的年龄,文化程度,看病、吃药及照护的费用约占经济支出的比重,生活不能自理时间是影响其长期照护需求的主要因素(P〈0.01)。结论:1.轻、中度失能老人以居家照护为主,重度失能老人以机构照护为主;失能老人的家属是其主要照护者;居家和养老机构的照护内容以生活照料为主,医疗康复护理、精神慰藉和社会交往服务较少;医疗机构的照护内容以医疗康复护理为主,生活照料、精神慰藉和社会交往服务较少。2.失能老人对长期照护服务有需求,并希望社区能够提供长期照护服务,最希望社区提供的照护服务是生活照料,其次是医疗康复护理、精神慰藉和社会交往服务。影响失能老人长期照护需求的主要因素包括:年龄,文化程度,看病、吃药及照护的费用约占经济支出的比重,生活不能自理时间。3.武汉市失能老人长期照护体系尚不完善,也尚未建立起成熟的失能老人长期照护模式。建议政府要更加重视失能老人长期照护问题,大力发展社区居家照护,逐步建立起以居家照护为基础、社区居家照护为支撑、机构照护为补充的失能老人长期照护体系。