【摘 要】
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目的:基于大样本社区人群队列,采用荧光光谱分析法检测皮肤晚期糖基化终末产物（AGEs）暴露水平,探讨皮肤AGEs暴露水平与2型糖尿病的关联性。方法:本研究基于横断面调查研究设计,研究对象均来自于2019年在深圳市南山区两家社区健康服务中心接受体检的社区居民。利用调查问卷收集研究对象的人群基本资料,同时对其进行体格检查并收集血液样本。利用皮肤AGEs测定仪对研究对象的皮肤AGEs暴露水平进行测定,利
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目的:基于大样本社区人群队列,采用荧光光谱分析法检测皮肤晚期糖基化终末产物（AGEs）暴露水平,探讨皮肤AGEs暴露水平与2型糖尿病的关联性。方法:本研究基于横断面调查研究设计,研究对象均来自于2019年在深圳市南山区两家社区健康服务中心接受体检的社区居民。利用调查问卷收集研究对象的人群基本资料,同时对其进行体格检查并收集血液样本。利用皮肤AGEs测定仪对研究对象的皮肤AGEs暴露水平进行测定,利用全自动生化分析仪对研究对象的相关生化指标进行测定。利用方差分析和卡方检验等方法对人群基本特征进行数据分析,利用多因素逻辑回归分析对皮肤AGEs暴露水平与2型糖尿病的关联性进行评估。利用广义相加模型对皮肤AGEs暴露水平与2型糖尿病的关联趋势进行直观地展示,并进一步采用限制性三次样条回归模型对皮肤AGEs和2型糖尿病患病风险的剂量效应关系进行拟合。利用多因素线性回归分析对皮肤AGEs暴露水平与糖脂代谢及肝肾功能相关指标的关联性进行评估。结果:本研究共纳入1981名研究对象,其中男性962人,女性1019人。人群皮肤AGEs平均暴露水平中位数（四分位间距）为1.8（1.6-2.1）AU。采用多因素线性回归分析,结果显示,在调整多个混杂因素后,皮肤AGEs暴露水平与2型糖尿病患病风险呈显著正相关,皮肤AGEs每增加一个SD,糖尿病的OR=1.46（95%CI:1.24-1.70）。限制性三次样条回归分析结果提示,在校正性别、年龄、BMI、吸烟状况、饮酒状况、高血压和高血脂等混杂因素后,皮肤AGEs暴露水平和2型糖尿病患病风险存在非线性剂量效应关系。当皮肤AGEs水平超过1.8 AU后,皮肤AGEs高暴露水平与2型糖尿病患病风险的增加呈显著正相关。此外,皮肤AGEs暴露水平与糖脂代谢相关指标（空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白）以及肝肾功能相关指标（碱性磷酸酶、血尿素氮、血肌酐）之间存在显著相关性（P<0.001）。结论:本研究基于大样本社区人群横断面调查研究设计发现,在调整了年龄、性别、BMI、高血压、高血脂、吸烟及饮酒状况等混杂因素后,皮肤AGEs暴露水平与2型糖尿病患病风险呈显著正相关,提示皮肤AGEs可能与2型糖尿病及其相关并发症的发生与发展有关。
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