针灸结合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床观察

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目的:观察温和灸夹脊穴联合针刺、刺络拔罐治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床疗效。  方法:将符合纳入标准的60例带状疱疹后遗肋间神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,针灸组(治疗组)采用温和灸夹脊穴联合针刺、刺络拔罐治疗,每天治疗1次,10天为1疗程,疗程间休息2天,共2个疗程;西药组(对照组)采用口服卡马西平片加甲钴胺片治疗,卡马西平片,100mg/次,3次/d,甲钴胺片,0.5mg/次,3次/d,10天为1疗程,共2疗程。对两组患者分别于治疗前后采用VAS疼痛分度量表进行疼痛程度评定,还采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,分别对患者睡眠情况、焦虑程度及整体疗效进行评定。  结果:治疗过程中,治疗组有1病例终止试验,实有效29例;对照组2病例终止实验,实有效28例。  1、综合疗效比较,治疗组总有效率93.10%,愈显率72.41%;对照组总有效率67.86%,愈显率32.14%。两组综合疗效比较,差异有统计学意义(p<0.01)。  2、治疗后,两组VAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(p<0.05);组间比较,对照组评分下降不如治疗组明显,差异有统计学意义(p<0.05);随访远期疗效,治疗结束60天后与治疗第2疗程比较,治疗组内比较,p>0.05,对照组内比较,p<0.05。  3、治疗后,两组患者PSQI总分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组总分下降幅度较对照组大,差异有统计学意义(p<0.05)。  4、治疗后,两组伴有焦虑患者的HAMA总分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(p<0.05);治疗组总分下降较对照组明显,差异有统计学意义(p<0.05)。  5、安全性方面,治疗组未出现副作用,而对照组有两例出现头晕或疲劳、精神不安等副作用。  结论:温和灸夹脊穴联合针刺、刺络拔罐能显著缓解带状疱疹后遗肋间神经痛患者的疼痛、提高患者睡眠质量以及改善患者焦虑状态,较口服卡马西平片联合甲钴胺片治疗起效更快捷安全,效果更显著,且远期疗效更稳定,值得临床推广应用。
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