背景：　　儿童脑梗塞严重威胁着儿童的健康及生存质量，可引起多种躯体、认知和语言等功能障碍。病因多为外伤、感染、先天发育因素、血液系统疾病等。随着磁共振成像(Magneticresonanceimaging，MRI)技术的发展，尤其磁共振弥散加权成像(Diffusionweightedimaging，DWI)在临床应用，使MRI在急性期诊断儿童脑梗塞更加精准、更加具有特异性，但对脑组织神经纤维损伤的评估缺乏特异性。磁共振弥散张量成像（diffusiontensorimaging，DTI）是在DWI的基础上发展起来的研究白质纤维束损伤的技术，近年来，在成人脑梗塞的诊断价值越来越受到重视，而对于儿童脑梗塞相关研究仍然相对较少。　　目的：　　探讨磁共振弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）在儿童急性脑梗塞中的应用价值。应用此技术分析儿童脑梗塞急性期脑内不同部位的各向异性分数(fractionalanisotropy，FA)值的变化特点，并通过弥散张量纤维束成像(diffusiontensortractograghy，DTT)描绘皮质脊髓束走形，探讨DTI在儿童急性脑梗塞的诊断及预后评估中的价值。　　方法：　　选取2009年9月至2012年1月间在中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科住院治疗的单侧脑梗塞患者10例，其中男性4例，女性6例，年龄0.5～12岁，平均年龄4.90岁，入院前后均已完善头颅CT除外脑出血，入院后应用PhilipsInteraAchieva3.0T超导型磁共振成像系统行头颅常规MRI平扫（横轴位T1WI、T2WI）、Flair、DWI及DTI检查。然后测量各个患者梗死灶和健侧相应部位相同大小的FA值，以及在脑内的不同部位为感兴趣区(ROIs)进行测量FA值，同时对每一位患者行美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)的评定。运用弥散张量纤维束重建DTT技术对患侧及健侧进行白质纤维的三维重建，了解正常白质纤维束的走形及获得患侧白质纤维受损情况。　　结果：　　1、各部位FA值的变化　　应用相关统计软件计算得出脑梗塞病灶侧平均FA值（0.23±0.63），健侧对称区域平均FA值（0.38±0.11），两者相比，患侧平均FA值明显下降，两侧差异有统计学意义（P＜0.05）。脑梗塞病例内囊后肢FA值在急性期患侧较健侧降低且有统计学意义(P＜0.05)，其余灰质白质感兴趣区ROIs在急性期患侧与健侧比较无统计学意义（P＞0.05）。梗死灶处FA值的下降程度与病情评估呈正相关(r=0.963，P＞0.01)。　　2、DTT成像:　　对单侧脑梗塞患者的患侧与健侧同时构建DTT图像，健侧白质纤维束的重建符合正常人的灰白质解剖形态，自大脑皮质下行至内囊并延续至脑桥延髓，纤维束形态一致性及连续性良好;相较之下，患侧白质纤维束由于受梗死不同程度的影响，表现出纤维束分布稀疏、连续性中断甚至解剖结构形态一致性的丧失。　　结论：　　DTI在脑梗塞急性期明确梗死灶部位及受损范围有重要意义。DTT具备可视化描述儿童脑梗塞后白质纤维束的损伤程度的能力。