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目的:该研究旨在观察应用普罗布考联合阿托伐他汀治疗冠脉介入术后不稳定型心绞痛患者血清Ghrelin水平变化,进一步明确普罗布考联合他汀治疗在该类患者治疗方面是否存在优越性。 方法:选取2016-1月至2016-12月在我院行介入治疗的80例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,采用随机数表的方式将患者随机分成对照组和实验组,每组各40例。两组患者均根据病情给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、美托洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯等冠心病不稳定型心绞痛的标准化的药物治疗,实验组在常规治疗的基础上增加普罗布考治疗,即采用阿托伐他汀联用普罗布考的治疗方式。所选患者分别于介入术前、治疗后3个月空腹静脉采血,将血清分离后放置在恒温冰箱保存,设置温度为-70℃。采用酶联免疫吸附法测定患者的血清 Ghrelin的水平、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、OX-LDL和hs-CRP等;观察比较治疗前、治疗后3个月上述指标的变化。同时观察比较两组患者的临床疗效、心绞痛每周发作次数,每次心绞痛发作持续时间、血清 Ghrelin的水平、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、OX-LDL和hs-CRP等的水平。 结果:本次研究数据显示,实验组与对照组在患者年龄、性别、BMI指数、吸烟、糖尿病、高血压、左心室射血分数(LVEF)等基本资料方面比较无统计学差异(P>0.05);实验组患者在治疗三个月后,总有效率为87.5%;对照组患者在治疗三个月后,总有效率为75.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组,两组相比有统计学差异(P<0.05);在本次实验中,实验组患者与对照组患者在治疗前的血清Ghrelin水平分别为1.97±0.64(ng/ml)、1.91±0.59(ng/ml),两组相比无统计学意义差异(P>0.05);实验组患者与对照组患者在治疗后3月的血清Ghrelin水平分别为3.24±0.84(ng/ml)、1.92±0.58(ng/ml),两组相比有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组的TC、TG和LDL-C比较差异无统计学差异(P>0.05):治疗3月后实验组的TC、TG和LDL-C与治疗前比较显著下降(P<0.05),下降的幅度两组相比有统计学意义;治疗后实验组与对照组患者的hs-CRP水平比较,实验组的hs-CRP水平明显低于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05);在本次的治疗过程中,实验组1例患者出现转氨酶轻度升高,对照组1例患者出现头晕、恶心症状,未予特殊处理自行恢复。两组患者的不良反应均不明显。 结论:普罗布考联合阿托伐他汀治疗冠脉介入术后不稳定型心绞痛患者疗效显著,患者经治疗后血清Ghrelin水平明显升高,心绞痛的发作频率减少,持续时间缩短。血脂水平及OX-LDL和hs-CRP水平明显下降,该治疗方法安全性较高,实验证明普罗布考联合阿托伐他汀治疗在冠心病不稳定型心绞痛患者治疗方面存在一定的优越性,具有临床推广的价值。