目的调查儿科静脉留置针非计划性拔管的现状,分析其影响因素,构建儿科静脉留置针非计划性拔管的护理安全管理路径,评价儿科静脉留置针非计划性拔管护理安全管理路径的应用效果。方法（1）采用便利抽样法选取2020年6月～2020年9月湖南省邵阳市两所三甲医院儿科发生静脉留置针非计划性拔管的患儿为研究对象,采用《儿科静脉留置针非计划性拔管一般情况登记表》《儿科静脉留置针并发症观察记录单》对其进行调查,了解儿科静脉留置针非计划性拔管的原因,分析其影响因素。（2）2020年10月～12月,根据儿科静脉留置针非计划性拔管的影响因素,以马斯洛的人类基本需要层次论为理论指导,经文献检索、现状调查及影响因素分析、半结构式访谈初步构建儿科静脉留置针非计划性拔管护理安全管理路径表,进行专家评议、预试验,确定最终版的儿科静脉留置针非计划性拔管护理安全管理路径表。（3）采用随机抽样的方法选取2021年1月～4月在湖南省邵阳市某三甲医院儿科住院的1～5岁静脉留置针患儿为研究对象将其分为对照组和干预组。对照组采用传统的静脉留置针操作流程和护理常规,干预组在传统的静脉留置针操作流程和护理常规的基础上,采用儿科静脉留置针非计划性拔管的护理安全管理路径。比较两组静脉留置针患儿在干预前、干预4天的非计划性拔管率、并发症发生率、输液疼痛得分、静脉留置针留置时长以及患儿家属满意度。（4）采用SPSS 25.0进行数据分析,采用频数、百分比（%）、均数±标准差进行统计描述。采用单因素方差分析、t检验、X~2检验、二元Logistics回归分析进行统计分析。结果（1）本研究共调查静脉留置针患儿444例,其中非计划性拔管58例（13.05%）;出现并发症174例（39.19%）,并发症最主要的原因为渗出119例（26.80%）。患儿出现非计划性拔管的时间为白天（62.07%）,晚间（27.59%）、夜间（10.34%）;患儿出现非计划性拔管时进行过健康宣教的33例（56.90%）、没有进行健康宣教的25例（43.10%）。拔管发生的时间、是否进行健康宣教与非计划性拔管的发生存在统计学差异（P＜0.05）。拔管发生的时间、是否进行健康宣教及患儿舒适度是非计划性拔管的影响因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）通过半结构式访谈,得出护士缺乏一套完整的儿科静脉留置针的护理标准,导致非计划性拔管因素的多样化,缺乏儿科静脉留置针的专项培训;家属的照护不当导致非计划性拔管、家属认为患儿疼痛或不舒适会导致非计划性拔管,家属缺少非计划性拔管的相关知识。在现状调查、文献检索、半结构式访谈、专家评议及预试验的基础上构建了儿科静脉留置针非计划性拔管护理安全管理路径。（3）干预前两组静脉留置针患儿的一般资料、非计划性拔管率、并发症发生率、疼痛程度、静脉留置针留置时长和家属满意度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预4天后,干预组非计划性拔管率、并发症发生率、患儿输液疼痛得分低于对照组、静脉留置针留置时间长于对照组、患儿家属满意度高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论（1）儿科静脉留置针的非计划性拔管发生率高。白天、没有进行健康宣教、舒适度低的患儿更容易出现静脉留置针的非计划性拔管。（2）构建的儿科静脉留置针非计划性拔管护理安全管理路径具有针对性和可行性。（3）儿科静脉留置针非计划性拔管护理安全管理路径可降低静脉留置针非计划性拔管率及并发症发生率,减轻患儿疼痛程度,延长静脉留置针留置时间,提高家属满意度。