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目的研究二甲硅油散联合缓泻剂在结肠镜检查前肠道准备中的应用价值。方法选择本医院消化内镜中心拟行结肠镜检查的门诊和住院患者共456例,随机分为两组,其中对照组253例、二甲硅油散组203例。对照组使用缓泻剂,二甲硅油散组则使用二甲硅油散+缓泻剂,内镜医师评价两组准备方法的镜下肠腔视野的清洁程度,肠腔气泡程度,及腺瘤检出率(ADR)。肠腔视野清洁程度使用最新波士顿肠道准备标准(boston bowel preparation scale,BBPS),记录其中高质量肠道清洁(BBPS≥6分)及优秀肠道清洁(BBPS≥8)人数和比例;肠腔气泡程度根据文献记载分为0-3分4个程度,分别记录两组各个程度的人数及比例;同时由内镜医师记录两组患者中镜检发现腺瘤的人数及对应腺瘤直径大小,分别统计比例。应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,采用x2检验对相关资料进行比较,P<0.05认为差异有统计学意义。结果根据肠道准备方案的不同将研究对象随机分成对照组253例和二甲硅油散组203例,对照组男125例,女128例;年龄21-72岁,平均(44.69±12.32)岁,二甲硅油散组男106例,女97例;年龄20-71岁,平均(38.39±11.86)岁。检查指征对照组包括不明原因消化道出血61例,腹痛64例,慢性腹泻66例,便秘62例。二甲硅油散组包括不明原因消化道出血52例,腹痛50例,慢性腹泻51例,便秘50例。两组患者的年龄、性别、临床表现差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。在肠道清洁度方面,与对照组相比,二甲硅油散组其高质量肠道清洁(BBPS≥6)(81.8%vs71.5%,p<0.05)和优秀肠道清洁(BBPS≥8)比率(52.2%vs 30.4%,P<0.001)均高于对照组;二甲硅油散组气泡程度评估0分比例为(34.5%)大于对照组(19.8%)(P=0.0003);二甲硅油散组气泡程度评估1分比例为(32.5%)大于对照组(20.9%)(P=0.005);二甲硅油散组气泡程度评估2分比例为(22.2%)小于对照组(31.2%)(P=0.03);二甲硅油散组气泡程度评估3分比例为(10.8%)小于对照组(28.1%)(P<0.0001),均具有统计学意义。二甲硅油散组腺瘤检出病人数为79(38.9%)高于对照组检出率63(24.9%)(P=0.001);其中腺瘤直径≤0.5cm二甲硅油散组检出病人数为33(16.3%)高于对照组13(5.2%)(P=0.007),均有统计学意义。而腺瘤直径>1cm二甲硅油散组检出病人数为31(15.3%),对照组为35(13.8%)(P>0.05),无统计学意义。结论应用二甲硅油联合缓泻剂能有效消除肠腔内的泡沫,提高视野清晰度,且对于直径较小的腺瘤检出更有帮助。