中药结肠透析对慢性肾脏病患者心脏射血分数影响的回顾性分析

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoming198877
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研究目的观察基础治疗组、基础治疗联合中药结肠透析组治疗慢性肾脏病患者的远期肾功能的变化、射血分数的变化、心功能分级、血同型半胱氨酸等,探讨中药结肠透析对CKD患者心血管疾病及远期肾功能的防治贡献,以此评价中药结肠透析在改善患者射血分数、远期肾功能、心功能分级、血同型半胱氨酸方面是否具有一定的优势。探讨影响患者射血分数的因素,为临床治疗提供借鉴。研究方法1.采用临床回顾性分析方法,收集2017年7月至2019年12月,天津中医药大学第一附属医院肾病科住院部的慢性肾脏病患者共78例,选取采用基础治疗组的患者纳入对照组,共计33例;采用基础治疗联合中药结肠透析组的患者纳入观察组,共计45例。2.两组的基础治疗一致,即控制血压、控制血糖、纠正酸碱电解质紊乱、纠正贫血;两组治疗疗程一致,为6-10个月,观察组结肠透析的总次数在21-28次。3.观察治疗前后两组患者的射血分数变化、远期肾功能变化、心功能分级、血同型半胱氨酸等情况,探讨影响患者射血分数的因素。研究结果1.两组基线资料(年龄、性别、原发病、CKD分期、心功能分级、心率)比较无显著统计学意义。CKD3期患者中血肌酐、血尿素氮、血磷、血清白蛋白、血同型半胱氨酸、GFR基线一致,CKD4期患者中血肌酐、血尿素氮、血钙、血磷、血清白蛋白、GFR基线一致。2.观察组射血分数变化值(-1.33±5.74)与对照组(-1.79±5.54)无显著统计学差异;CKD3期患者中观察组血清白蛋白38.10(36.85~39.40)与对照组34.35(31.83~37.60)相比具有显著统计学差异;CKD3期患者中观察组GFR(41.54±18.75)与对照组(30.44±8.82)相比具有显著统计学差异;CKD3期患者中观察组血肌酐、血尿素氮、血磷、血同型半胱氨酸与对照组相比不具有显著统计学差异;CKD4期患者中观察组血肌酐、血尿素氮、血钙、血磷、血清白蛋白、GFR与对照组相比不具有显著统计学差异。3.CKD3期患者中观察组射血分数变化值(-0.69±6.49)与对照组(-2.75±6.04)无显著统计学差异;CKD4期患者中观察组射血分数变化值(-1.26±5.38)与对照组(-0.86±4.87)无显著统计学差异;CKD3期患者射血分数变化值(-1.83±6.22)与CKD4期(-1.12±5.15)无显著统计学差异;慢性肾小球肾炎组射血分数变化值(-0.23±3.90)与糖尿病肾病组(-1.84±5.58)、其他疾病组(-2.67±7.23)无显著统计学差异;青年组射血分数变化值(-7.00±7.55)与中年组(-1.17±5.73)、老年组(-1.48±5.24)无显著统计学差异;正常血压组射血分数变化值(-0.64±4.63)与高血压组(-1.88±5.97)无显著统计学差异;无贫血组射血分数变化值(0.44±6.12)与贫血组(-2.03±5.42)无显著统计学差异。研究结论1.中药结肠透析在改善患者射血分数、血肌酐、血尿素氮、血钙、血磷、心功能分级、心率方面优势不凸显,中药结肠透析在改善CKD3期患者血清白蛋白、GFR方面具有显著优势。2.慢性肾脏病分期、原发病、年龄段、贫血、血压在对患者射血分数的影响方面不具有显著性。
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