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目的：本研究的目的是探讨胃癌患者门诊化疗的安全性和医疗费用情况,同时对晚期胃癌患者化疗的近期疗效进行初步探讨。方法：分析中国医学科学院肿瘤医院2013年1月至2013年7月期间101例门诊化疗胃癌患者的临床资料,以同期接受住院化疗的311例胃癌患者作为对照,比较两种化疗模式的胃癌患者的临床病理特征、化疗方案、住院时间、不良反应发生率及医疗费用等。在门诊与病房共412例胃癌患者中筛选出210例晚期患者,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价不同化疗方案的近期疗效。结果：两种化疗模式的不良反应总体差异不大,门诊化疗患者的恶心、呕吐、腹泻等消化道反应总发生率较病房化疗患者低(P<0.05),3级以上白细胞降低、3级以上消化道反应、感染等的严重不良反应门诊化疗组较病房化疗组低(P<0.05),但门诊化疗患者静脉炎发生率较病房化疗高(P<0.05)。与病房化疗相比,门诊化疗缩短了住院天数(1.5天vs3.6天；P<0.001),降低了医疗费用。门诊化疗与住院化疗平均单次化疗总医疗费分别为9887.84元和12299.14元(P<0.05),门诊化疗费用降低了19.6%。门诊化疗和病房化疗的药费(8955.13元vs10413.52元)差异无统计学意义(仁0.093),非药物费用比例分别为9.4%和15.3%(P<0.001),差异有统计学意义。作为一线化疗方案,DCF或mDCF三药方案的有效率高于铂类联合氟尿嘧啶类两药方案(42.6% vs 21.7%,P=0.032)。作为二线化疗方案,伊立替康联合氟尿嘧啶类或紫杉类联合氟尿嘧啶类方案的有效率分别为16.7%和7.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：门诊化疗缩短了入院时间、降低了医疗费用,作为一种安全有效的化疗模式值得被广泛推广。与两药方案相比,DCF或mDCF方案提高了晚期胃癌一线化疗的有效率。伊立替康或紫杉类联合氟尿嘧啶类方案二线治疗晚期胃癌有相似的近期疗效。