【摘 要】
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目的:通过收集原发性干燥综合征（Primary Sj?gren’s Syndrome,p SS）合并血液系统损害患者的一般资料、临床表现、辨证分型、实验室检查等病例资料,运用统计学软件分析其中医证候及临床特点,为指导临床提供一定的理论依据。材料与方法:按照纳排标准收集2013年07月—2021年06月辽宁中医药大学附属医院风湿病科住院的p SS合并及未合并血液系统损害的患者病例,采集患者资料,用M
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目的:通过收集原发性干燥综合征（Primary Sj?gren’s Syndrome,p SS）合并血液系统损害患者的一般资料、临床表现、辨证分型、实验室检查等病例资料,运用统计学软件分析其中医证候及临床特点,为指导临床提供一定的理论依据。材料与方法:按照纳排标准收集2013年07月—2021年06月辽宁中医药大学附属医院风湿病科住院的p SS合并及未合并血液系统损害的患者病例,采集患者资料,用Microsoft Office Excel 2010表格建立患者病历信息数据库,应用IBM SPSS Statistics 26.0软件进行分析,对p SS合并及未合并血液系统损害患者的一般资料、临床表现、辨证分型、实验室检查等方面进行对比,并将p SS合并血液系统损害组进一步细分,比较各系损害与未合并血液系统损害组实验室检查的相关性,探究p SS合并血液系统损害患者的中医证候及临床特点,得出结论。结果:1.一般情况（1）所纳入的189例p SS患者中,女性患者182例（96.3%）,男性患者7例（3.7%）,女性患者与男性患者例数比例:26:1。其中p SS合并血液系统损害组85例,女性患者83例（97.6%）,男性患者2例（2.4%）。（2）p SS合并与未合并血液系统损害组发病年龄的总体均数无统计学差异（P＞0.05）。（3）病程从2个月到40年不等,合并血液系统损害组平均病程较未合并组长,两组病程分布比较有统计学差异（P＜0.05）。2.证型分布（1）189例p SS患者证型分布:气阴两虚证（33.3%）＞阴虚血瘀证（25.4%）＞肝肾阴虚证（23.8%）＞燥邪犯肺证（11.6%）＞阴虚热毒证（5.8%）。（2）85例p SS合并血液系统损害患者证型分布:阴虚血瘀证32例（37.6%）＞气阴两虚证22例（25.9%）＞肝肾阴虚证15例（17.6%）＞阴虚热毒证9例（10.6%）＞燥邪犯肺证7例（8.2%）。（3）各中医证型间合并血液系统损害概率不完全相同（P＜0.05）。进一步组间比较,阴虚热毒证和阴虚血瘀证较其它证型合并血液损害频率高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.三系减少分布（1）三系均减少患者2例（2.4%）;两系减少患者12例（14.1%）;单系减少者71例（83.5%）。（2）合并血液系统损害患者中,WBC减少者58例（68.2%）,HGB减少者27例（31.8%）,PLT减少者16例（18.8%）。4.临床表现（1）对发生频率＞10%的临床表现进行分析:口干（99.5%）＞眼干（93.7%）＞关节疼痛（85.2%）＞乏力（67.7%）＞失眠（50.8%）＞猖獗齿（34.4%）＞皮肤干燥（20.6%）＞腮腺肿大（14.3%）＞紫癜样皮疹（10.1%）。（2）p SS合并与未合并血液系统损害组临床表现比较:除紫癜样皮疹及猖獗齿（P＜0.05）外,余症状两组间比较均无统计学差异（P＞0.05）。5.实验室检查（1）合并与未合并血液系统损害组比较,在SSA、SSB、C3、C4方面差异具有统计学意义（P＜0.05）,余实验室检查两组间均无统计学差异（P＞0.05）。（2）合并血液系统损害组各证型比较,各证型间实验室检查无统计学差异（P＞0.05）。（3）各中医证型组内合并与未合并血液系统损害患者实验室检查比较:燥邪犯肺证组内两组间Ig G、C3存在统计学差异（P＜0.05）;气阴两虚证组内两组间SSA、C3、C4具有统计学差异（P＜0.05）;阴虚血瘀证组内两组间患者比较RF存在统计学差异（P＜0.05）;肝肾阴虚证组内两组间患者SSB存在统计学差异（P＜0.05）。结论:1.p SS患者病程长者更容易合并血液系统损害。2.p SS合并血液系统损害患者以阴虚血瘀证多见。阴虚热毒证和阴虚血瘀证较其它证型更容易合并血液系统损害。3.p SS合并血液系统损害者比未合并者更容易出现紫癜样皮疹及猖獗齿症状。4.补体C3、C4水平降低与p SS合并血液系统损害具有相关性。
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