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目的:通过对我院近三年HLA-DR抗体阴性复发性流产住院病例进行回顾分析,评价主动免疫治疗及中医药干预的临床疗效,并分析相关影响因素及安全性,以期为临床提供一些有益的参考和帮助。方法:通过对成都中医药大学附属医院妇科2009年5月至2012年1月收治住院的52例HLA-DR抗体阴性复发性流产患者的完整原始资料进行回顾分析,用Excel软件对患者的一般情况及治疗方法进行分析,根据患者是否采用主动免疫治疗进行归类分析,分为免疫组(中药辨证论治结合孕激素、HCG,配合主动免疫治疗)和非免疫组(中药辨证论治结合孕激素、HCG治疗),借助SPSS19.0统计软件包,采用t检验、卡方检验、非参数检验等统计方法对数据进行统计分析,得出结论。结果:[1]本课题共纳入病例52例,治疗后痊愈24例,显效10例,无效18例,有效率65.38%。免疫组36例,痊愈19例,显效7例,无效10例,总有效率72.22%;非免疫组16例,痊愈5例,显效3例,无效8例,总有效率50%。两组综合疗效比较无统计学差异(P>0.05)。[2]两组组内中医证候积分治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05);两组在改善患者阴道出血、腰酸、小腹坠痛方面无统计学差异(P>0.05)。两组中医证侯疗效比较无统计学差异(P>0.05)。[3]两组均能显著提高患者β-HCG、E2水平,两组治疗前与治疗后4周β-HCG、E2水平比较,有统计学意义(P<0.05);均能改善患者P水平,两组治疗前与治疗后4周P水平比较,无统计学意义(P>0.05);两组组间治疗前及治疗后1-4周的β-HCG、E2、P水平比较,均无统计学差异(P>0.05)。[4]两组的不同年龄、不同既往流产次数、不同自然流产次数、不同停经天数、不同中医证型患者综合疗效比较无统计学差异(P>0.05);不同病情程度患者综合疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结论:[1]中药辨证论治结合孕激素、HCG,配合主动免疫治疗与中药辨证论治结合孕激素、HCG治疗,均能改善HLA-DR抗体阴性复发性流产患者的先兆流产症状及β-HCG、P、E2水平,有利于继续妊娠,且两种治疗方法疗效相当。[2]两组综合疗效不受年龄、既往流产次数、自然流产次数、停经天数、中医证型的影响,疗效具有普遍性。两种方法综合疗效受病情程度的影响,病情程度越重,疗效越差。[3]中药辨证论治结合孕激素、HCG是治疗HLA-DR抗体阴性复发性流产的一条经济、安全、有效的方法。