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背景和目的：抵抗素(resistin)是近年发现的一种脂肪细胞因子,受到国内外诸多学者的关注。炎症反应、内皮细胞损伤、脂代谢异常、血栓和动脉粥样硬化的形成是目前公认的心血管疾病(CVD)发生和进展的作用机制,根据现有研究推测,抵抗素可能在这一病理过程中起到重要的桥梁作用。本实验旨在研究终末期肾脏病(ESRD)患者血清抵抗素水平与其心血管疾病发生发展的关系。探讨血清抵抗素在ESRD患者中可能的临床意义方法：选取维持性血液透析患者35例,腹膜透析患者20例,肾功能衰竭未透析患者(eGFR<15ml/min/1.73m2)15例以及15例性别和年龄相匹配的健康者为对照组。检测标本肌酐(Cr)、尿酸(UA)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL), c反应蛋白(CRP),半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)及纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hgb)。根据血清CystatinC浓度估算肾小球滤过率(eGFR)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清抵抗素,并根据其浓度应用第95百分位数法确定24.32μg／L为临界参考值,将血透组患者分为两组。记录入选病例近1年内发生心血管事件的情况并收集1年内超声心动图检测结果。同时记录患者性别、年龄、透析龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并对患者进行心功能分级。结果：1血透组,腹透组及肾衰未透析组血清抵抗素水平高于正常对照组,(p<0.01)；血透组和腹透组抵抗素水平均高于肾衰未透析组,(p<0.01)；血透组与腹透组之间差异无统计学意义,(p>0.05)。2血透组患者血清抵抗素水平与其透析龄、Cr、TC、CRP、FIB正相关,与eGFR、HDL负相关；腹透组患者血清抵抗素水平与其透析龄、Gr、CRP、FIB正相关,与eGFR负相关,(p<0.05)。3在腹透组中,一年内有心血管事件发生的患者血清抵抗素水平高于无心血管事件患者,(p<0.05)；血液透析组和未透析组中,患者血清抵抗素水平与是否发生心血管事件无关,(P>0.05)。4血透患者中高血清抵抗素组(n=23)左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LPWT)、及左室心肌质量指数(LVMI)大于低血清抵抗素组(n=12),(p<0.01)；E／A小于低血清抵抗素组,(p<0.01)；心功能分级水平较低血清抵抗素患者差,(p<0.01)。结论1 ESRD患者的血清抵抗素水平高于正常人,透析患者高于未透析患者,血透与腹透患者之间无差异。2血清抵抗素参与机体炎症反应,脂类代谢及动脉粥样硬化的形成,其水平受患者透析龄和残余肾功能水平的影响。3血清抵抗素水平与ERSD患者心血管事件的发生及心脏结构和功能的改变有关。