参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭临床观察

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pengtao0615
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目的本课题观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者中医辨证积分、明尼苏达评分、LEE氏评分、心功能评级、NT-proBNP、hs-CRP、左室射血分数的影响。明确其治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效,探讨其治疗慢性收缩性心力衰竭的可能作用机制。方法研究对象均来自2009年3月至2012年2月武汉市一医院心内科的慢性收缩性心衰住院患者,选择符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。两组年龄、性别、原发病和心功能级别分布差异无统计学意义,具有可比性。对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用参附注射液,观察时间为10天。观察治疗前后中医辨证积分、明尼苏达评分、LEE氏评分、心功能分级、NT-proBNP、hs-CRP、左室射血分数的变化。结果1.中医证候积分:治疗组显效5例,有效19例,无效6例,无加重例,总有效率80%;对照组中显效3例,有效16例,无效11例,无加重例,总有效率63.3%。组间总有效率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.心功能分级:两组治疗前各级心功能分布无差异。经治疗,治疗组显效15例,有效13例,无效2例,无恶化例,总有效率93.33%;对照组显效13例,有效12例(40%),无效5例,无加重例,总有效率83.33%。组间总有效率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.LEE氏评分:治疗组显效3例,有效24例,无效3例,无加重例,总有效率90%;对照组显效2例,有效22例,无效6例,无加重例,总有效率80%。组间总有效率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.明尼苏达评分:治疗组显效6例,有效21例,无效3例,无加重例,总有效率90%;对照组显效4例,有效20例,无效6例,无加重例,总有效率80%。组间总有效率相比较,差异有统计学差异(P<0.05)。5.NT-proBNP:治疗组血清中的NT-proBNP含量由(2106.44±311.24)pg/ml下降到(1115.96±143.65)pg/ml,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);西药组由(2005.11±251.01)pg/ml下降到(1393.74±220.26)pg/ml,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,有统计学差异(P<0.05)。6.hs-CRP:治疗组的由(9.27±3.21)mg/L下降到(3.65±1.89)mg/L,对照组的由(9.83±3.83)mg/L下降到(4.76±1.56)mg/L。治疗后两组患者血清中的hs-CRP含量的水平均较治疗前降低,组内差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。7.射血分数:治疗组由(33.1±1.07)%提高到(42.7±0.93)%,西药组由(34.8±1.05)%提高到(41.4±0.96)%。组内差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组的中医证候积分、LEE氏评分、明尼苏达评分、心功能、hs-CRP、NT-proBNP治疗组优于对照组,差异有统计学意义。射血分数组间差异无统计学意义。参附注射液有助于心力衰竭患者治疗。其作用机制可能与强心、抑制心室重构、抗炎等机制有关。
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