【摘 要】
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目的胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）是临床常见疾病,随着疾病的进展,GERD患者常伴随焦虑、抑郁等精神心理状态,这些心理状态也影响疾病的发展。因此,本研究试通过证素辨证,探讨GERD不同亚型——非糜烂性反流病（Non-erosive reflux disease,NERD）与反流性食管炎（Reflux esophagitis,RE）的焦虑、抑
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目的胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）是临床常见疾病,随着疾病的进展,GERD患者常伴随焦虑、抑郁等精神心理状态,这些心理状态也影响疾病的发展。因此,本研究试通过证素辨证,探讨GERD不同亚型——非糜烂性反流病（Non-erosive reflux disease,NERD）与反流性食管炎（Reflux esophagitis,RE）的焦虑、抑郁状态与证素特点的相关性,为GERD人群的中医防治提供新思路,也为中医临床辨证提供一定的理论指导。方法本研究收集2021年1月至2022年2月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院150例GERD患者。通过面对面问卷形式,采集基本资料、四诊信息,并协助患者进行汉密尔顿焦虑量表（Hamilton rating scale for anxiety,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale,HAMD）评估,将四诊信息录入证素辨证软件,得出证素积分,分析GERD不同亚型焦虑、抑郁状态及其与证素特点的相关性。结果1.GERD组的病位证素以胃、肝、脾为主,病性证素以气滞、热、阴虚为主。GERD伴焦虑组的病位证素以肝、胃、心神为主,病性证素以阳亢、气滞、阴虚为主。GERD伴抑郁组的病位证素以肝、胃、脾为主,病性证素以气滞、阳虚、气虚为主。NERD伴焦虑组的病位证素以肝、心神、胃为主,病性证素以阳亢、气滞、阴虚为主。NERD伴抑郁组的病位证素以肝、胃、脾为主,病性证素以气滞、阳虚、气虚为主。RE伴焦虑组的病位证素以肝、胃、心神,病性证素以气滞、阳亢、热为主。RE伴抑郁组的病位证素以肝、胃、心神为主,病性证素以气滞、气虚、阳虚为主。2.各组证素对比:NERD伴焦虑组与NERD不伴焦虑抑郁组在证素肝、心神、阳亢、气滞、阴虚的等级分布上具有差异性。RE伴焦虑组与RE不伴焦虑抑郁组在证素肝、心神、阳亢、阴虚、血瘀的等级分布上具有差异性。NERD伴抑郁组与NERD不伴焦虑抑郁组在证素肝、阳虚的等级分布上具有差异性。RE伴抑郁组与RE不伴焦虑抑郁组在证素肝、心神、气虚、阳虚、血虚的等级分布上具有差异性。NERD伴焦虑组与RE伴焦虑组在证素阴虚的等级分布上具有差异性。NERD伴抑郁组与RE伴抑郁组的证素等级分布差异无统计学意义。结论1.GERD病位证素以胃、肝、脾为主,病性证素以气滞、热、阴虚为主。2.NERD伴焦虑与RE伴焦虑的病位证素以肝、心神、胃为主,病性证素均虚实夹杂,多以实性证素为主。NERD伴焦虑与RE伴焦虑在证素阴虚的等级分布上具有差异性,提示其治疗应注重滋阴。3.NERD伴抑郁与RE伴抑郁的病位证素以肝、胃、脾、心神为主,病性证素均虚实夹杂,多以虚性证素为主。
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