目的：通过术前预注右旋美托咪啶，监测体外循环期间血糖、乳酸、组织氧摄取的变化，观察右旋美托咪啶预处理对体外循环期间组织代谢的影响。方法：根据随机原则，将30例术前心功能Ⅱ-Ⅲ级（NYHA标准），在CPB下行心脏瓣膜置换术、室缺修补术、粘液瘤摘除术的患者，分为常规麻醉组（对照组，A组n=15例）和右旋美托咪啶预处理组（实验组，B组n=15例），病人年龄在30-70岁之间。所有入选患者术前无脑血管及神经内分泌系统疾病，无严重肝肾功能不全。麻醉诱导：A组麻醉诱导前给予生理盐水0.125ml/kg*h-1；B组诱导前泵注右旋美托咪啶(4ug/ml)液0.125ml/kg*h-1，时间均为10分钟。两组诱导均给予芬太尼10μg/kg、咪唑安定0.05-0.2mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg；维持均采用丙泊酚（4-12mg/kg*h-1）、芬太尼（总量至30μg/kg）、咪达唑仑、顺苯磺酸阿曲库铵。术中监测脑电双频指数并控制在（30～40）间，维持同等麻醉深度。于诱导前15分钟（T1）、胸骨劈开后（T2）、CPB开始后30分钟（T3）、复温肛温达34℃（T4）、手术结束时（T5），分别采集动脉、混合静脉血进行血气分析。测定动脉和混合静脉血血氧饱和度、乳酸和血糖，并计算血氧含量差和氧摄取率；观察围术期患者的平均动脉压、心率、中心静脉压、自动复跳率及心率失常情况等血流动力学变化和术后并发症情况。结果：CPB开始30min后，两组患者动、静脉血乳酸水平、血糖水平均增加，但右旋美托咪啶组低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；右旋美托咪啶组在劈胸骨时点心率低于对照组（P＜0.01）、CPB开始30min后脑电双频指数（BIS）低于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。动脉血氧含量（CaO2）、静脉血氧含量(CvO2)、氧耗（VO2）、氧摄取率（ERO2）在各时点，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：右旋美托咪定预处理对体外循环下机体的代谢有抑制作用，能够减少患者应激反应等所导致的代谢紊乱。